Что вас беспокоит?
Ежедневные головные боли
Добрый день! У моей мамы ежедневные головные боли несколько раз в день от галлюцинаций, , тревога и паника, снижение памяти Назначаемые неврологами сосудистые препараты возбуждают, усиливая галлюцинации. Нейролептики имеют побочки и в той дозе какой принимаем не помогают. Антидепрессанты также возбуждают. Такое состояние несколько лет. Что нам делать? Возможно есть какие то новые методики, убирающие боль и спазм сосудов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Судя по описанным симптомам (галлюцинации, паника, снижение памяти, непереносимость стандартных групп препаратов), речь может идти о нейродегенеративном процессе или специфических нарушениях обмена нейромедиаторов, при которых стандартные протоколы вызывают парадоксальные реакции (возбуждение вместо успокоения).
Обычно рекомендуют:
1. Поиск узкопрофильного специалиста
Вам может потребоваться консультация не просто невролога, а гериатра (специалиста по пожилым людям) или геронтопсихиатра. Эти специалисты имеют больше опыта в ведении пациентов с когнитивными нарушениями и сложной фармакодинамикой.
Если стандартные сосудистые препараты вызывают возбуждение, это может указывать на нарушение церебрального кровотока или специфическую реакцию сосудов на стимуляцию. Стоит обсудить с врачом:
— Проведение МРТ головного мозга в высоком разрешении для исключения структурных изменений.
— Оценка состояния сосудов (УЗДГ сосудов головы и шеи).
— Анализ на дефициты (витамины группы B, особенно B12, электролиты, показатели щитовидной железы), так как их нарушение может имитировать или усугублять когнитивный дефицит.
Рассмотрение подходов к терапии
В современной медицине при непереносимости стандартных схем рассматриваются:Подбор препаратов с иным механизмом действия (например, использование препаратов, влияющих на глутаматергическую систему(например ,мемантин , если стандартные нейролептики и антидепрессанты неэффективны).
Дело в том, что мемантил также судя по инструкции и на самом деле усиливает галлюцинации. А что делать с головными болями? Я же не могу ежедневно несколько лет давать НПВС
Сколько НПВС в месяц она может принять?
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Лилия, благодарю за ответ. Мы принимали пиразидол, он также вызывает возбуждение. Габалептин ещё не пробовали принимать, но знаю противопарксинсонические препараты не желательно принимать с нейролептиками
Выше нейролептиков нет. Препараты выбора - габапентин или дулоксетин
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад31 ответ
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад26 ответов
- 6 часов назад41 ответ
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов