Артроз стопы

Константин Тищенко2 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 660 консультаций

Здравствуйте.
Артрозы 1 ст. Они не болят ч являются возрастной нормой.
Описана вальгусная деформация 1 пальца - это признак поперечного плоскостопия.
Диагноз уточняют на рентгенограмме переднего отдела стоп сверху.

Образование между 3-4 пальцем пальцем, может быть бурситом или невромой Мортона.
Уточняют на УЗИ мягких тканей переднего отдела стопы.

Боль по результатам МРТ может быть обусловлена перегрузкой на фоне плоскостопия или компрессией невромы Мортона из-за поперечного плоскостопия.
Подходы к лечению несколько отличаются.
Поэтому до уточнения диагноза рекомендуют стартовое лечение:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Оптимально ходить в кроссовках. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

Коррекция рекомендаций после УЗИ и рентгена. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов36 минут назад

4.7

Ортопед, Травматолог

17 589 консультаций

Здравствуйте Елена! Основное по МРТ это поперечное плоскостопие .В связи с этим с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца .Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,особенно на головки 1 и 5 плюсневых ,там и боль,между 3 и 4 плюсневыми костями возможно ущемляется подошвенный нерв и образовалась неврома Мортона( это рубцовое изменение нерва и утолщение)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .Это все описывается на МРТ .
Вообщем критичного ничего нет,просто перегрузили стопу ,а в связи с такой деформацией стопы воспалились перегруженные отделы.

В таких случаях обычно рекомендуют :
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия

--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)


При неэффективности консервативного лечения
-консультация у травматолога-ортопеда , занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить