Антибиотик при остром левостороннем среднем отите у ребенка 4.5 года
Здравствуйте, у ребенка 4.5 года, острый левосторонний средний отит, прописали антибиотик в суспензии Амоксиклав 400+57 5 мл по 5.5мл 3 раза в день, вес ребенка примерно 20 кг Но суспензию он не хочет пить никак, выплёвывает половину, испробованы все способы Хочу перейти на таблетки растворимые Амоксиклав 500+125, это возможно? Суспензию дала 3 раза, но там думаю и половина не была выпита И немного не понимаю, почему такая большая дозировка прописана, в инструкции указано что максимально 45 мг на кг тела для детей до 12 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировка рассчитана по 66 мг килограмм в сутки. Дозировки 60-90 мг на килограмм могут иметь место в случае острого гнойного среднего отита согласно клиническим рекомендациям.
Амоксиклав квиктаб может применяться, по 500+125 мг 2 раза в сутки, тут получается средняя дозировка из расчёта 50 мг на килограмм. Больше уже не применяют в этой форме выпуска, так как будет передозировка клавулановой кислоты в составе, она вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, пожтому антибиотик принимают с едой или после еды
А то что дозировка станет меньше не повлияет на лечение? Не будет ли этого мало?
А какой отит был выявлен, катаральный или гнойный? Высокие дозировки только в случае гнойного могут использоваться
Врач написал острый левосторонний средний отит, про гнойный не говорила
У нее ещё 3 месяца назад был отит, по симптомам такой же, прописывали флемоксин 3 р в день 250мг
Но в этот раз врач сказала, что мало времени прошло и нужно другое лекарство
Средний отит может быть гнойным и негнойным. Дозировка высокая просто выписана как при гнойном, а ушные капли как не при гнойном, поэтому не совсем понятно какой средний отит.
У флемоксина и амоксиклава одно действующее вещество амоксициллин, в амоксиклаве только еще есть содержание клавулановой кислоты, что расширяет спектр действия, но спустя 3 месяца это же действующее вещество может быть назначено.
А в протоколе нигде нет шифра диагноза? H65.0 или H66.0 возможно?
Я думаю, что не гнойный, потому что врач сказал, что если в дальнейшем будет ухудшение и выделения из уха, то поменять капли на отофу. Шифра диагноза я не вижу
А сейчас уже нельзя поменять на флемоксин? Или лучше попробовать Амоксиклав 500 совместно с пребиотики, чтобы избежать негативных реакций со стороны ЖКТ?
Лучше конечно амоксиклав, чтобы избежать негативных последствий на желудочно кишечный тракт, то используют энтерол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно современным рекомендациям по лечению среднего отита у детей доза амоксициллина назначается из расчёта 90мг/кг, поэтому назначения врача верны.
Переход на растворимые таблетки возможен, но в таких случаях будет слишком высокая концентрация клавулановой кислоты, что увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют или дозировку Амоксиклава из расчета 50мг/кг, т.е. 500+125мг 2 раза в день или принимать в суспензии с необходимой дозой, т.к там концентрация клавулановой кислоты ниже.
А то что дозировка будет уменьшена не повлияет на лечение?
Это зависит от того какой отит был диагностирован. В случае с гнойным отитом реуомендуют все же дозировку максимальную, в случае с катаральным (серозным, слизистым) отитом будет достаточно и сниженной дозировки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что касается дозировки суспензии, то , действительно, детям до 12 лет рекомендуется дозировка 20-40мг на 1 кг веса в сутки. Т.е. если расчитывать по максимально рекомендуемой дозировке 40 мг/кг/сут, то суточная дозировка для ребенка весом 20 кг составляет 800 мг ( расчет ведется по амоксициллину). Таким образом, если лекарство назначено с кратностью 2 раза в сутки, то дозировка по 400 мг (5 мл) 2 раза в сутки. Если лекарство назначено с кратностью 3 раза в сутки, то по 265 мг( 3,3 мл) 3 раза в сутки.
Заменить на таблетки можно в дозировке 500/125. Суточная дозировка при весе 20 кг составит 750-800мг. Таким образом можно принимать по 1/2 табл. 3 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 10 ответов
- 3 Октября 9 ответов
- 21 Августа 5 ответов
- 30 Апреля 10 ответов
- 11 Августа 202528 ответов
- 30 Апреля 202520 ответов
- 9 Апреля 202535 ответов
- 9 Октября 202411 ответов
- 20 Сентября 20246 ответов
- 23 Августа 202410 ответов