Назначение по анализам
Ребенок 4 года, плохо ест, не ест мясо, новые блюда не пробует,по анализам есть дефициты. Прошу назначить лечение Цинк — 10.5 мкмоль/л (норма 11.1–19.5) · Витамин B12 — 270 пг/мл (норма 187–883) · Ферритин — 33.5 мкг/л (норма 6–60) · Магний — 0.80 ммоль/л (норма 0.73–1.06) Уточните, пожалуйста, следующие моменты: 1. Цинк: Какой препарат и дозировку выбрать? В России лекарственный цинк — только в таблетках (Цинктерал, Цинк Реневал). Можно ли использовать детские БАДы в каплях/сиропе (например, Orzax Ocean Picozinc), и в какой дозировке? 2. Витамин B12: Нужен ли лекарственный или достаточно БАДа? В какой форме и по какой схеме? 3. Железо: Нужно ли корректировать ферритин 33.5 мкг/л? Если да, какой препарат и дозировка? 4. Магний: какой лучше, дозировка, в течении какого времени принимать. Ребенок плохо засыпает, когда начинает уходить в сон, начинает дергать ногами. 5. Витамин В9. Также нижние значения, какой и сколько нужно пропить? 6. Общий белок,как его поднять кроме питания, Заранее спасибо! Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализам у ребенка нет анемии ,так как гемоглобин выше 110г/л
Но имеются скрытые дефициты железа
Хелатные формы (бисглицинат цинка) и пиколинат цинка -часто рекомендуют для детей из‑за лучшего усвоения и меньшей нагрузки на желудок
3-5 мг /сут в течение 1 мес , далее контроль анализов
Витамин В12 безопаснее будет рекомендовать инъекции ( хоть и не совсем удобно )
По 100 мкг /сут -1/5 ампулы внутримышечно в течение 7 дней
Норма Ферритина для данного возраста выше 20мкг/л, соответственно сейчас можно не незначать лечение
Тем более препараты железа снижают эффективность при одновременном прием с цинком
Общий белок в норме и при таком уровне другие методы , кроме питания не используются
Фолиевая кислота 1/2 таб -500мкг внутрь после еды
Магний тоже пока отложить , так как он в норме и без доказанного дефицита деткам не назначают
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, Цинк 5 мг/сут это является лечебной дозой? И на протяжении какого времени принимать фолиевую кислоту? После недели уколов В12 когда делать контроль?
И еще такой вопрос, подъязычные капли, бады, таблетки В12 не подойдут? Бесполезны будут?
Цинк 5 мг / сут это означает суточная доза
Ее можн разделить на 2 приема
Фолиевую кислоту 1 мес пропить и далее сдать контроль , если остается сниженной , то курс повторить
БАДы стараемся не рекомендовать и безопасным будут инъекции
Если все же попробовать В12 в виде БАД дозировка так же должна составлять 100мкг в сутки и какая продолжительность будет? Дело в том что наш педиатр,вообще не видит проблем в анализах, а то что цинк понижен это даже хорошо( слова педиатра). Поэтому она ни чего вообще не хочет назначать тем более уколы. Записались к гематологу, чтоб получит назначение и направление на уколы, но там прием только через месяц
Доза 200мкг / сут в течение 1 мес
И можно еще вопрос есть ли смысл начать давать ребенку омега 3 ?
Не вижу необходимости
Тем более уже много чего назначено
Нет смысла нагружать печень малыша
Спасибо большое за ответы!!
Контроль так же через месяц В12?
Да, контроль всех анализов через 1 мес
На здоровье!
Здравствуйте! По анализам , которые приложены к вопросу выявлен субдефицит В12. В идеале держать В12 выше 350 пг/мл.
В подобной ситуации может потребоваться короткий курс инъекций В12 по 100 мкг ежедневно или через день. Через 2 месяца обычно проводится контроль В12, гомоцистеина.
Из препаратов цинка назначаются обычно БАДы , либо комплексы мультивитаминов по возрасту профилактически, где в составе есть цинк.
Ферритин в норме, но в будущем лучше сдавать с ферритином ещё коэффициент насыщения трансферрина железом. Иногда ферритин в норме ложно ( после инфекций, например).
Спасибо за ответ. В какой дозировке и сколько времени нужно принимать цинк? Можете порекомендовать название препарата цинка и как правильно уколы называются в12
Если попробовать В12 в виде БАД, его дозировка так же должна составить 100мкг в сутки? И какая продолжительность?
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202346 ответов
- 27 Февраля 202323 ответа
- 7 Февраля 202313 ответов
- 31 Января 202320 ответов
- 28 Января 202325 ответов
- 25 Января 202313 ответов
- 16 Января 20237 ответов
- 10 Января 20235 ответов
- 9 Января 202314 ответов
- 4 Января 20235 ответов