Сыпь у детей
Здравствуйте, двое детей , первый раз сходили в сад по 2 ч неделю,со среды у одной сопли и температура вечером 37-37,5 , с пятницы температура 38,5-39, три дня сбивала, в субботу приезжала врач слушала, хрипов не услышала, в понедельник тоже приезжала врач та же самая история, температура была последний раз в понедельник под 39 в 16.00 сбила и больше не поднималась , сегодня высыпала сыпь , фото приложу, у сына были сопли , кашель от сопель, температура только один раз была , сбила и больше не поднималась, я сначала подумала , что у дочери розеола, так как сын болел в июле была температура, а потом сыпь, а сейчас после ванны заметила, что его тоже высыпало, причем иногда чешет, что это может быть? Первые 4 фото - дочери, спина фото сына.Из новых препаратов начала им капать в нос Изофру, может быть ли на нее аллергия? А также не все прививки стоят, дети недоношенные были, начали ставить в год, стоит бцж, гепатит, 3 пентаксима и вот месяц назад поставили корь краснуху паротит , на что похожа эта сыпь ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному описанию и фото вероятнее всего имеют место проявления характерные для вирусной инфекции, могут возникать на фоне перенесенного заболевания
Специального лечения сыпи, как правило, не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн
Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту, достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня
Необходимо наблюдение ближайшие дни за самочувствием ребенка и характером высыпаний
А не похоже ли это на какую-нибудь скарлатину, краснуху, ветрянку или корь?
И не нужно ли давать антибиотики дочери, вчера врач прописала, так как горло рыхлое, но она приезжала,когда у нее ещё была температура, панцеф выписывала
Как правило, антибактериальная терапия назначается по показаниям, при наличии воспалительных изменений по результату общего анализа крови
по представленным фото на высыпания инфекционного характера ( краснуха, ветряная оспа, скарлатина ) не похоже
Спасибо большое!
Принятый ответ
Татьяна, добрый вечер
Подобный характер сыпи часто возникает после или на фоне вирусной инфекции, так называемая вирус -индуцированная экзантема, как правило. она проходит самостоятельно вв течение 5-10 дней и не требует активного лечения, но если присутствует зуд. то важно коротко остричь ноготки и рассмотреть антигистаминный препарат внутрь в виде раствора в возрастной дозе (желательно второго поколения, эриус, зодак / зиртек)
Уточните пожалуйста, в ротовой полости изменений нет, язык не с гипертрофированными сосочками?
Загрузила фото языка, мне кажется ничего такого там нет
Да, признаков «малинового» языка нет , что указывает в сторону отсутствия скарлатины, тем более при бактериальной инфекции температура бы продолжала сохраняться
С большей долей вероятности сыпь имеет вирусную природу.
На стопах и ладонях нет элементов ?
Нет, не заметила сыпи там
Подобная сыпь не имеет специфичности ( не кружевная , стопы и ладони чистые нет энантемы / измениений слизистой ротовой полости ) поэтому больше данных именно за вирус - индуцированную , встречается довольно часто и имеет благоприятное течение.
Добрый день, а можете пожалуйста посмотреть ещё раз? Я новые фото приложила, как будто сильнее сыпь стала
Добрый день
По фото можно предполагать ту же диагностическую гипотезу, постинфекционную вирусную экзантему, может нарастать в течение первых трех суток, сгущаться, усиливаться, далее обычно постепенно начинает бледнеть
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и фото, можно предположить вирусную экзантему( сыпь в ответ на вирусную инфекцию). Как правило, подобные сыпи- самопроходящие и не приносят дискомфорта детям. Острый их период, то есть, когда они могут распространятся, обычно 3-7дней, с дальнейшим угасанием в динамике. Лечения подобные сыпи требуют лишь только тогда, когда присоединяется зуд. Тогда могут подключатся антигистаминные средства ( Зодак, зиртек, фенистил). Купать детей с вирусными сыпями разрешено,даже при температуре. Также важно обеспечить достаточный питьевой режим, с суточной потребностью в жидкости не менее 30мл/кг/сут, так как вирусные экзантемы могут также провоцировать обезвоживание
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Ознакомилась с представленными фотографиями и вашей историей.
Правильно понимаю, что у мальчика кроме высыпаний больше других симптомов нет?
У девочки сохраняется температура? При осмотре врач не заметил каких либо высыпаний в горле? Анализ крови деткам не сдавали?
По фотографиям высыпания не похоже на крапивницу, то есть связь с изофрой маловероятна.
У сына сопли ещё и кашель из-за этого, когда лежит, у дочки температуры после вчерашнего дня нету , высыпаний врач не заметила, просто сказала, что горло красное и рыхлое, пьют они тонзилгон н
Поняла Вас.
С учётом предоставленной информации можно предположить вирус индуцированную сыпь.
На высыпания как при коре и краснухе не похоже, так как при кори присутствует этапность высыпаний: появляется на лбу (на линии роста волос), за ушами и на верхней части шеи; распространяется вниз к туловищу и конечностям, достигая ладоней и подошв. Также присутвует конъюнктивит светобоязнь и характерные пятна на внутренней стороне щек на уровне премоляров.
При краснухе высыпания начинаются с лица и быстр спускаются по телу, сливаются, также присутствует конъюнктивит, могут присутствовать пятна на мягком нёбе.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию по описанию нет, что маловероятно на высыпания как при скарлатине : обычно наблюдается бледный носогубный треугольник, "малиновый" язык, высыпания в зеве.
В таких случаях лечение как правило симптоматическое. При появлении зуда рекомендуют использовать антигистаминные, например, зиртек /зодак /цетрин.
Кожа в местах высыпаний сухая?
Обычная кожа, я там новые фото приложила, такое ощущение, что больше стало, можете пожалуйста посмотреть
На ногах вообще как будто нет, в основном лицо , спина и перед
Горло сегодня врач смотрела, сказала налета нет, хрипов в лёгких тоже
Здравствуйте! Ознакомилась
Да, высыпаний стало значительно больше, до этого лицо у детей на фото было чистым от сыпи сейчас картина иная. Щеки не краснеют? Выделения из глаз, слезотечение не наблюдается? Температура?
Температуры нет, выделений тоже
Поняла Вас.
С учётом предоставленной информации можно предположить, что это может быть роезола.
Обычно розеолу вызывают два типа герпесвирусов человека - ВГЧ-6 (в большинстве случаев) и ВГЧ-7. Если ребенок в первый раз переболел шестым типом, его иммунная система выработала защиту именно к нему. При встрече с седьмым типом клиническая картина может повториться.
По развитию симптомов у детей можно предположить у девочки роезолу, а у мальчика повторное заражение другим типом вируса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить вирусную экзантему. У дочери появление сыпи сразу после 3 дней высокой температуры действительно напоминает розеолу, но похожая сыпь у обоих детей на фоне насморка больше говорит об общей вирусной инфекции. На корь картина не очень похожа, поскольку температура уже нормализовалась, а сыпь не начиналась типично с лица.
Аллергия на Изофру возможна, но при использовании только в нос она реже вызывает распространенную сыпь, а совпадение высыпаний у двух заболевших детей больше поддерживает вирусную причину. Реакция на КПК через месяц также маловероятна, она обычно возникает через 5-14 дней. Если дети активны, пьют и сыпь бледнеет при надавливании, чаще всего достаточно наблюдения дома.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202317 ответов
- 27 Января 202313 ответов
- 17 Января 20235 ответов
- 10 Января 202315 ответов
- 7 Января 202312 ответов
- 7 Января 202368 ответов
- 6 Января 20239 ответов
- 5 Января 20237 ответов
- 5 Января 20236 ответов
- 3 Января 20239 ответов