Результаты анализов

Добрый день. Прошу проанализировать результаты анализов. Сдавала 2 раза - 26.06 (3 скрина, с датой вверху) и сегодня (3 скрина без даты). Важный аспект - последние месяцы худею. Начала с середины мая. 18 мая весила 106,6 кг, сегодня 91,5 кг. Худею своими силами, без препаратов. Стала больше ходить - сначала 10 тыс шагов в день, сейчас 14-20 тыс шагов в день. 2-3 раза в неделю по 30 минут занимаюсь фитнесом. Пару месяцев была на привозном питании Делифуд, сейчас ем свое обычное меню, но в меньшем объеме, уменьшила сладкое. Планирую продолжать похудение. Основная проблема - нижняя часть живота. Что можно скорректировать в похудении, исходя из анализов? Напрягает снижение ферритина, низкий витамин Д и высокий гликированный гемоглобин

35 лет
29 Сентября ·Просмотров: 81·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отличная динамика веса, вы молодец!
По предоставленным результатам:
- отмечается повышение глюкозы натощак , гликированный гемоглобина на фоне снижения веса снижается. В подобных случаях для уточнения типа нарушения углеводного обмена рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы
- По предоставленным результатам можно предположить недостаточность витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
- можно предположить наличие признаков латентного железодефицита. В отличие подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.

Принятый ответ

Ксения здравствуйте.
1. Больше всего настораживает повышенные цифры глюкозы и гликированного гемоглобина , не исключено нарушение углеводного обмена ( преддиабет ) да еще не диабет,но вероятно из за веса уже стала нарастать инсулинорезистентность
2. Ферритин в июне был 55, стал ниже вероятно потому что ограничиваете себя в питании и железа поступает меньше , поэтому лучше принимать 80-100 мг в сутки месяц ( тардиферон, сорбифер)

Принятый ответ

Ксения , добрый день.
У вас отличные успехи в снижении массы тела, главное не бросать, все обязательно получится.
По представленным анализам отмечается :
1) низкий витамин Д, в таких случаях принимают в дозе 8000 ме в сутки и контроль витамина Д через 3 мес.
2) так же отмечается латентный дефицит железа по ферритину и железу, в таких случаях добавляют препараты железа в дозе 100 мг в сутки и контроль оак и ферритина через 3 мес.
3) относительно глюкозы, она немного повышена, но гликированный при этом в норме, в таких случаях рекомендуют провести пероральный глюкозотолерантный тест для исключения нарушений углеводного обмена.

Принятый ответ

Здравствуйте!

За несколько месяцев вы снизили вес на 15,1 кг, это очень значимая динамика. При таком темпе важно не уходить в слишком большой дефицит калорий. Оптимально продолжать постепенное снижение веса, сохраняя полноценное питание и достаточное количество белка.

Гликированный гемоглобин 5,9% и глюкоза 6,1 ммоль/л соответствуют диапазону нарушенной углеводного обмена, но еще не сахарный диабет. Продолжение снижения веса, ходьба и регулярные тренировки здесь как раз полезны. Имеет смысл обсудить очно с эндокринологом приём Метформина

Витамин D в рамках менее 20,обычно указывает на дефицит, его имеет смысл корректировать препаратами витамина D3 , врачи рекомендуют в подобных ситуациях принимать Аквадетрим или Фортедетрим .
По новым критериям от сентября 2026 г, ферритин можно удерживать не менее 30.

Нижняя часть живота отдельно не "сжигается".Упражнения на пресс укрепляют мышцы, но не выбирают место, откуда уходит жир. Здесь поможет дальнейшее общее снижение жировой массы . Имеет смысл пройти биоимпендансометрию,далее рассчитать кбжу конкретно для вашего организма. Питание по кбжу +физ активность (упражнения на беспокоющую часть тела) дадут результат

Принятый ответ

Здравствуйте. Динамика снижения веса хорошая. Глюкоза натощак и HbA1c соответствуют нарушению углеводного обмена, но не сахарному диабету. Для уточнения можно сделать ОГТТ с 75 г глюкозы. Основное лечение сейчас это продолжение постепенного снижения веса, питание с умеренным дефицитом калорий и не менее 150 минут физической активности в неделю. Метформин только по этим данным пока не обязателен. По витамину д в подобных случаях можно принимать витамин 7000 МЕ в сутки 8 недель, затем 2000 МЕ в сутки. Если ферритин ниже 30 я обычно рекомендую препарат железа 60-100 мг элементарного железа в сутки или через день 8-12 недель с контролем ОАК и ферритина. Уменьшить жир только в нижней части живота локально невозможно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.