Немеет правая рука

Виктория Качанова3 часа назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

215 консультаций

Здравствуйте. По МРТ головного мозга значимой патологии, которая могла бы объяснить онемение правой руки, не выявлено. На МРТ шейного отдела есть грыжи C4–C6, протрузия C6–C7 и относительное сужение позвоночного канала на уровне C5–C6, поэтому одной из причин может быть раздражение нервного корешка в шейном отделе. При этом признаков повреждения спинного мозга по МРТ нет.
Однако то, что раньше рука немела преимущественно ночью, заставляет также исключать туннельную нейропатию, чаще сдавление срединного нерва в запястном канале или локтевого нерва в области локтя. Такие состояния нередко существуют независимо от изменений позвоночника.
Чтобы понять источник онемения, наиболее информативна ЭНМГ нервов правой руки. Она позволяет отличить поражение корешка в шее от сдавления нерва на руке. Также важен осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов и распределения чувствительности.

Нурлан Иманов3 часа назад

4.1

Нейрохирург

5 385 консультаций

Здравствуйте
По МРТ причина онемения правой руки, скорее всего, связана с шейным отделом, имеются грыжи, а на уровне C5 C6 позвоночный канал сужен. При этом спинной мозг не повреждён, патологических изменений его сигнала нет.
Поскольку онемение стало постоянным, необходим очный осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов и чувствительности. При необходимости можно сделать ЭНМГ, чтобы уточнить, где именно происходит сдавление нерва. Операция требуется не во всех случаях и обычно рассматривается при выраженной или нарастающей слабости, нарушении функции руки либо признаках поражения спинного мозга.
МРТ головного мозга без серьёзной патологии. Изменения поясничного отдела к онемению руки отношения не имеют.

Лилия Акбашева3 часа назад

5.0

Невролог

42 444 консультации

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Валерия Карташова3 часа назад

2.0

Невролог

279 консультаций

Здравствуйте! С наибольшей вероятностью онемение в руке провоцирует раздражение корешка грыжами в C4-C6. Бывает и такое, что нерв ущемляется на периферии, в руке.
Есть ли слабость в руке? Где именно онемение?

Маргарита Ретинская3 часа назад

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 233 консультации

Здравствуйте. По представленным обследованиям нет компрессии спинномозгового корешка или спинного мозга, скорее компрессия на периферии. Уточните, какие пальцы немеют ? Онемение в кисти или и выше распространяется? Если покупать выпрямить, потрясти, онемение проходило?

Владимир Мартынов2 часа назад

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 360 консультаций

День добрый! Опишите, пожалуйста, локализацию онемения: прям вся рука или какая-то часть? Скорее всего, у вас проявления одного из туннельных синдромов.
ДА, на МРТ есть неприятная грыжа С5-С6, но она не контактирует с корешком, да и помимо онемения была бы боль.
UPD: зону онемения увидел в вашем ответе ниже. Да, это синдром кубитального канала. Локтевой нерв зажимается в области локтевого сустава, отсюда и боль, и онемение в зоне иннервации этого нерва. Для уточнения характера и выраженности поражения нужно выполнить стимуляционную ЭНМГ, при выраженных изменениях также сделать УЗИ нерва.
Сейчас ваша задача — избегать положения с согнутым локтем, опоры на локоть. Можно использовать мягкие ортезы.
Для снятия воспаления и отека с нерва рассмотрите прием НПВС — к примеру, «Найз» 100 мг в течение 5–7 дней.