Немеет правая рука
Постоянно в течении месяца онемение правой руки, до этого было онемение по ночам, сейчас регулярно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга значимой патологии, которая могла бы объяснить онемение правой руки, не выявлено. На МРТ шейного отдела есть грыжи C4–C6, протрузия C6–C7 и относительное сужение позвоночного канала на уровне C5–C6, поэтому одной из причин может быть раздражение нервного корешка в шейном отделе. При этом признаков повреждения спинного мозга по МРТ нет.
Однако то, что раньше рука немела преимущественно ночью, заставляет также исключать туннельную нейропатию, чаще сдавление срединного нерва в запястном канале или локтевого нерва в области локтя. Такие состояния нередко существуют независимо от изменений позвоночника.
Чтобы понять источник онемения, наиболее информативна ЭНМГ нервов правой руки. Она позволяет отличить поражение корешка в шее от сдавления нерва на руке. Также важен осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов и распределения чувствительности.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ причина онемения правой руки, скорее всего, связана с шейным отделом, имеются грыжи, а на уровне C5 C6 позвоночный канал сужен. При этом спинной мозг не повреждён, патологических изменений его сигнала нет.
Поскольку онемение стало постоянным, необходим очный осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов и чувствительности. При необходимости можно сделать ЭНМГ, чтобы уточнить, где именно происходит сдавление нерва. Операция требуется не во всех случаях и обычно рассматривается при выраженной или нарастающей слабости, нарушении функции руки либо признаках поражения спинного мозга.
МРТ головного мозга без серьёзной патологии. Изменения поясничного отдела к онемению руки отношения не имеют.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Принятый ответ
Здравствуйте! С наибольшей вероятностью онемение в руке провоцирует раздражение корешка грыжами в C4-C6. Бывает и такое, что нерв ущемляется на периферии, в руке.
Есть ли слабость в руке? Где именно онемение?
Добрый день, болит рука в локтевом суставе, а немеют всем кроме большого пальца и кисть руки
Подобные симптомы (область онемения) мог бы давать корешок диска С7, но по описанию он не сдавлен. Следовательно, более вероятен туннельный синдром в области локтевого сустава (неврит локтевого нерва), который может проявляться онемением мизинца и безымянного пальца и боль в локте.
Из дообследований: ЭНМГ верхней конечности, осмотр невролога с результатом.
При невропатии локтевого нерва обычно рекомендуют:
1. Не опираться на больной локоть и не держать руку долго согнутой. Если есть возможность, на ночь можно использовать мягкую повязку или лангету, которая держит локоть почти прямым — это снимает давление с нерва.
2. Диклофенак гель (1% или 2%) или кетопрофен гель. Их наносят на область локтя сзади по бокам от сустава 2-4 раза в день
3. НПВС: например нимесулид 100мг по 1-2 таблетки в день коротким курсом на 5 дней.
Далее более специфическое лечение и физиотерапия назначается на очном приеме.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным обследованиям нет компрессии спинномозгового корешка или спинного мозга, скорее компрессия на периферии. Уточните, какие пальцы немеют ? Онемение в кисти или и выше распространяется? Если покупать выпрямить, потрясти, онемение проходило?
Добрый день, болит рука в локтевом суставе и ниже, а немеют все кроме большого пальца и кисть руки
В таком случае сдавление периферических нервов на уровне локтя, необходимо выяснять с чем связано, возможно есть поражение самого сустава. Рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ руки, УЗИ в случае если есть блок проведения импульса (область поражения нерва). Далее отталкиваться от результатов, возможно лечение сустава, плюс блокада с дипроспаном периневрально, если сустав норма, то только блокада, ношение ортеза на локтевой сустав, ультрафонофорез с годрокортизоном местно на область поражения. Пока ориентир такой, но точно можно говорить после ЭНМГ и УЗИ
Спасибо
День добрый! Опишите, пожалуйста, локализацию онемения: прям вся рука или какая-то часть? Скорее всего, у вас проявления одного из туннельных синдромов.
ДА, на МРТ есть неприятная грыжа С5-С6, но она не контактирует с корешком, да и помимо онемения была бы боль.
UPD: зону онемения увидел в вашем ответе ниже. Да, это синдром кубитального канала. Локтевой нерв зажимается в области локтевого сустава, отсюда и боль, и онемение в зоне иннервации этого нерва. Для уточнения характера и выраженности поражения нужно выполнить стимуляционную ЭНМГ, при выраженных изменениях также сделать УЗИ нерва.
Сейчас ваша задача — избегать положения с согнутым локтем, опоры на локоть. Можно использовать мягкие ортезы.
Для снятия воспаления и отека с нерва рассмотрите прием НПВС — к примеру, «Найз» 100 мг в течение 5–7 дней.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления туннельного синдрома
рекомендуется пройти ЭНМГ верхней конечности, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
Добрый вечер, сегодня сделала ЭНМГ, результат в понедельник, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20247 ответов
- 22 Октября 202413 ответов
- 14 Августа 202415 ответов
- 14 Июля 202412 ответов
- 1 Июля 20247 ответов
- 24 Июня 20246 ответов
- 30 Мая 202413 ответов
- 22 Мая 20249 ответов
- 1 Апреля 202412 ответов
- 11 Марта 20246 ответов