СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Паротонзилярный абсцесс?????

Неделю назад заболела сразу было 38 и чуть болело горло, я начала ингавирин пить и грамидин, два дня темп продержалось, и все прошло, но через четыре дня опять все заново началось горло болит темп 37,5 один день, сейчас беспокоит боль в горле слева, покраснение, слюни даже проглотить не могу ни есть ни пить, 3 день сегодня пью сумамед( так как на все анти аллергия кроме азитромицина и левофломицина) полощу фурацелином мирамистинном расстасываю доритромицин пшикаю тамт верде, сегодня на утро посмотрела воспаление это не становится меньше, но идет вверх к небу, в основном из за этого глотать больно((( че делать то антибиотик менять?

Гастрит
31 год
8 часов назад·Просмотров: 16·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По приложенному фото есть признаки отёка и покраснения клетчатки рядом с миндалиной, что действительно может являться признаком паратонзиллита.
В таких случаях если отёк и покраснение сохраняются или нарастают в динамике также рекомендуют неотложно посетить лор -врача в приемном покое дежурного лор -отделения для осмотра и при необходимости вскрытия и опорожнения гнойного очага

Пиогенный стрептококк -основной возбудитель бактериального воспаления горла может быть быть устойчив то есть маловосприимчив к сумамеду -азитромицину. Левофлоксацин не является препаратом выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле согласно клиническим рекомендациям

В таких случаях если нет аллергии на антибиотики из группы макролидов препаратом выбора может являться Кларитромицин по 500 мг 1 таблетка 2 раза в сутки курсом строго 10 дней или Клиндамицин - если нет аллергии на препараты из группы линкозамидов

Уточните есть ли затруднения при открывании рта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет рот открывается не все норм, просто оч больно глотать на нурофене сижу

В таких ситуациях рекомендуют неотложно посетить лор-врача для более прицельного осмотра глотки и решения вопроса о замене антибиотика на другой препарат из группы макролидов: Кларитромицин, Джозамицин; или Клиндамицин- если нет аллергии или непереносимости данных препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Да на все аллергия кроме этих двух, которые изначально написала

В таких случаях вопрос о замене антибиотика должен решаться на очном приеме желательно при наблюдении в условиях лор-отделения стационара

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Левофлоксацин никак не спасет ситуацию и

Левофлоксацин не входит в клинический рекомендации по лечению тонзиллофарингита и паратонзиллярного абсцесса и может не дать какого-либо значимого эффекта от применения в таких случаях

Здравствуйте!

По снимку есть признаки тонзиллофарингита. Не исключается паратонзиллярный абсцесс слева: более выраженная гиперемия, трудности с глотанием. До начала приема антибиотика, рекомендуется проведение стрептатеста, и при + его результате назначается антибиотик.

Если на 3 сутки приема антибиотика не отмечается улучшения, рекомендуется смена антибиотика. В данном случае Сумамед не является препаратом выбора при лечении бактериального тонзиллофарингита. А учитывая ухудшение клинической картины, рекомендуется госпитализация для вскрытия и дренирования абсцесса.

Уточните, пожалуйста, как проявляется аллергия на другие группы антибиотиков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Да антибиотик лор и назначил просто сказал что если будет набухать сильно и воспаление будет заметно расти то ехать в больницу, а у меня получается краснота на небо пошло вот и я не понимаю че делать, на другие анти у меня удушье дышать тяжело

Такое распространение воспаления указывает на переход воспаления в окружающие ткани. Вскрытие и дренирование в данном случае обязательно, даже если при вскрытии не обнаружится гнойного содержимого, ревизию провести необходимо.

На какие антибиотики подтверждена аллергия?

Здравствуйте. Да к азитромиуину часто встречается устойчивость флоры в лор практике. Стрептатест не делали? Если аллергия к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам, то из макролидов может использоваться кларитромицин, если нет аллергии на него. Сам абсцесс, похоже, еще не сформировался, начинает формироваться. Желательно в ближайшее время обратиться к врачу очно и поменять антибиотик

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небной миндалины слева. Также отмечается инфильтрация, отечность и умеренное смещение вправо язычка мягкого неба. В верхнем отделе левой небной миндалины - выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой. В настоящее время данных за паратонзиллярный абсцесс нет, но есть признаки воспаления паратонзиллярной клетчаки в верхнем отделе- признаки паратонзиллита.
В связи с наличием аллергии на пенициллинсодержащие препараты и на цефалоспорины, рекомендуется заменить Сумамед на Кларитромицин в дозировке 1,0 2 раза/сут . 10 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. и/или Ибупрофен 400мг не чаще 3-х раз в сутки.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
В случае ухудшения состояния, при отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться на прием к врачу-оториноларингологу или вызвать бригаду СМП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.