Уже месяц тонзиллит, фарингит
Уже месяц, не проходит тонзиллит и фарингит. И плюс ОРВИ перенес. Обращался к лору, рассасывал таблетки доритрицин с антибиотиком не помогло. Сейчас У меня ослабленный иммунитет после перенесенного ковида. В 2021 году. Так же я недавно проходил курс лечения антибиотиком Амоксиклав от уретрита. В период лечения першение в горле уже было. Мазок из Зева бак посев не выявлил бактериальную причину . Дополнительно сдал анализ на вирус Эпштейн Барра. Даже было подозрение на уреаплазму от орального контакта с постоянной партнёршей, у нее в низком титре уреаплазма. Результаты отрицательные. Анализы прикрепляю .Затяжной тонзиллит, фарингит первый раз. Какие причины? Какое лечение мне поможет? Постоянная боль в горле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,подскажите как у вас дышит нос?.Осматривал ли вас лор-врач очно? Боль возникает при глотании или постоянная боль в горле(односторонняя)? Вредные привычки(курение,алкоголь)? жалобы такие как икота,отрыжки,изжога,покашливание (кхекание),ком в горле по утрам,изменение голоса(охриплость),беспокоят вас?
Здравствуйте, Нос заложен постоянно, искривление перегородки, небольшая отрыжка бывает в пределах нормы, затрудненное дыхание, сильно першит горло и болит когда долго разговариваю, глотать более менее нормально, ранее никогда не было тонзиллита и фарингита, простудное воспаление проходило за несколько дней, нет ощущения стекания слизи по носоглотке, кома в горле нет
Прикрепил фото зева
По представленному фото есть признаки фарингита(покраснение небных дужек, задней стенки глотки, воспалены фолликулы на задней стенке глотки). Учитывая жалобы, анамнез заболевания, вероятнее всего возникает заброс содержимого с желудка в пищевод, глотку и гортань( рефлюкс). Рекомендовано: сделать эндоскопию носоглотки и гортани, ФЭГДС натощак или Узи с водно-сифонной пробой.Конс. Г/энтеролога.По лечению в таких случаях рекомендовано : соблюдать щадящую диету, с исключением молока, жирной,острой,кислой,соленой пищи.пить в тёплом виде. Сон полусидя. Рассасывать гомеовокс по 2 таблетки каждый час в течение 3 дней, затем по 2 таблетки 5 раз в день, 6 дней, полоскание горла о-ром ОКи 3 раза в день, 7-10 дней, фосфалюгель по 2 пакетика после еды и перед сном,10 дней и пробиотик для ротоглотки Бактоблис по 1 таблетки перед сном, на 2 мес.
Спасибо большое, что такое раствор ОКи?
Противовоспалительный препарат( кетопрофен в растворе) хорошо снимает воспаление и отёк слизистой и боль в горле. Выздоравливайте!
Дополнительно есть гастрит
Моя девушка была у гинеколога и он высказал предположение что возможно оральный контакт женская бактериальная среда могла вызвать такую реакцию в горле на фоне сниженного иммунитета после употребления антибиотика Амоксиклав ( пребиотики я плохо принимал). Что Вы думаете по этому поводу? Если это так как лечить горло?
Результат ее мазка на ИПП отрицательный на виды, выявлена уреаплазма в титре нормы 10.37 . Я сдал мазок из горла на 2 вида, результат отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного посева на флору интерпретируют в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки, которая не вызывает воспаления горла и не требует какого-либо специфического лечения. В посевах в таких ситуациях исключают пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковых ангин который в приложенном анализе не выделен.
Нормальный результат асло в таких случаях говорит об отсутствии перенесённого стрептококкового воспаления за последнее время; в таких случаях горло может реагировать вторично например на фоне проблем с носоглоткой или заброса содержимого желудка в горло
Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Нос заложен постоянно, искривление перегородки, небольшая отрыжка бывает в пределах нормы, затрудненное дыхание, сильно першит горло и болит когда долго разговариваю, глотать более менее нормально, ранее никогда не было тонзиллита и фарингита, простудное воспаление проходило за несколько дней, нет ощущения стекания слизи по носоглотке, кома в горле нет
Прикрепил фото Зева
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, что может быть реакцией лимфоидной ткани горла на длительное затруднение носового дыхания
В таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов -косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и оценки состояния структур полости носа, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для исключения основных причин длительной заложенности носа
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спасибо большое, нос заложен постоянно на протяжении нескольких лет, а почему только сейчас это могло так повлиять на горло? Это связано со снижением иммунитета на фоне употребления антибиотиков? В мазке бакпосева указано отсутствие кандиды? Я не разбираюсь в этом
Как именно першение в горле убрать ?
Вероятнее всего это никак не связано со снижением иммунитета на фоне антибиотика. При росте Кандиды имел бы место творожистый налет на слизистой оболочке ротоглотки, чего нет по приложенным фото
В таких случаях местно может быть рекомендовано полоскать горло увлажняющим и восстанавливающим средством Вита Гиал до 3 раз в день
Моя девушка была у гинеколога и он высказал предположение что возможно оральный контакт женская бактериальная среда могла вызвать такую реакцию в горле на фоне сниженного иммунитета после употребления антибиотика Амоксиклав ( пребиотики я плохо принимал). Что Вы думаете по этому поводу? Если это так как лечить горло?
Нормальная бактериальная микрофлора в том числе которая живет на слизистой оболочке женских половых органов в таких случаях не могла вызвать подобную реакцию горла. Если есть подозрение на инфекции передаваемые половым путём, в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с дерматовенерологом и пройти лабораторное обследование для их исключения.
Лабораторное исследование выявило у нее только уреаплазму в титре нормы 10.37, остальных ИПП нет.
Я сделал мазок из горла на уреаплазму 2 видов результат отрицательный
В таких случаях вероятнее всего ИПП как одна из возможных причин длительной боли в горле исключены
Принятый ответ
Здравствуйте!
прикрепите качественное фото глотки к вопросу,чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.язык придавить ложкой книзу, если мешает обзору.
По приложенным анализам действительно,отклонений не выявлено. посев в норме.
Часто длительные боли в горле бывают на фоне постназального затека при патологиях носа и около носовых пазух.
Как дышит нос? нет ли ощущения стекания слизи по носоглотке?
Часто бывает при патологиях органов ЖКТ,в частности рефлюксной болезни желудка.
Не бывает ли изжоги?
Нос заложен постоянно, искривление перегородки, небольшая отрыжка бывает в пределах нормы, затрудненное дыхание, сильно першит горло и болит когда долго разговариваю, глотать более менее нормально, ранее никогда не было тонзиллита и фарингита, простудное воспаление проходило за несколько дней, нет ощущения стекания слизи по носоглотке, кома в горле нет.
Прикрепил фото зева
по фото глотка раздраженная,красная и задняя стенка и миндалины и небные дужки.
вы не курите?
возможен скрытый ГЭРБ (рефлюксная болезнь желудка), когда проявлений со стороны органов ЖКТ нет, а проявляется першением в горле. исключить можно только по ФГДС.
Постоянно заложен нос... какие то капли применяете длительно?
Здравствуйте, нет не курю, алкоголь не употребляю. Есть гастрит. Длительно не применяю капли
Как мне убрать першение? Какое лечение попробовать?
так как бактериального воспаления нет, мазок из глотки нормальный в таких случаях не рекомендуют применять местно мощные антисептики, препараты с антибиотиком. так можно усугубить фарингит.
Если давно не выполняли ФГДС,в таких случаях рекомендуют выполнить,так как если имеется "тихий" рефлюкс, заброс происходит в гортаноглотку, в рещультате проявляется першением. основное лечение в таких случаях - у гастроэнтеролога.
а для горла в таких случаях рекомендуют барьерные средства, напримеророшение морской водой с эктоином и гиалуроновой кислотой. слизистая покрывается защитной увлажняющей пленкой, способствуя уменьшению раздражения и першения.
Так же целесообразно обследоваться по поводу затруднения носового дыхания, выполнить КТ придаточных пазух носа, сдать риноцитограмму. если активно стекание слизи не ощущается, может все равно быть незначительные постназальный затек и сопровождаться першением.
В нос рекомендуют в таких случаях минимум -это гормональные спреи на основе Мометазона или Флутиказона длительно.туалет солевыми растворами.
А вирусные возбудители исключаются? Могло ли герпес 1 типа спровоцировать тонзиллит? У моей девушки бывает простуда на губах
теоретически да, рекомендуется исключать,скрытые хронические инфекции.
кроме ВЭБ, это цитомегаловирус, вирусы простого герпеса 1, 2 типа, хламидия, токсоплазма,микоплазма респираторные .
на них стают Ифа крови на антитела ig MG, слюну на анализ ПЦР
Девушка моя сдавала мазок ща скрытые зпп ни хламидии, ни микоплазма не выявлена. В итоге нужно сдать анализы герпес 1,2, типа, ВЭБ, цитомегаловирус, токсоплазму?
Я правильно понимаю что герпес простуда на губах мог спровоцировать воспаление моего горла?
Андрей,отрицательные результаты у девушки,не означает,что не нужно обследоваться...
к тому же она скорее всего проверяла урогенитальные скрытые инфекции?
есть еще респираторная группа таких инфекций,передающаяся воздушно-капельным путем
Я понял, все вышеперечисленное нужно сдать. Да, она проверяла урогенитальные скрытые инфекции . Каким образом я мог заразиться и от кого?
Моя девушка была у гинеколога и он высказал предположение что возможно оральный контакт женская бактериальная среда могла вызвать такую реакцию в горле на фоне сниженного иммунитета после употребления антибиотика Амоксиклав ( пребиотики я плохо принимал). Что Вы думаете по этому поводу? Если это так как лечить горло?
Результат ее мазка на ИПП отрицательный на виды, выявлена уреаплазма в титре нормы 10.37 . Я сдал мазок из горла на 2 вида, результат отрицательный.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20236 ответов
- 5 Августа 202313 ответов
- 3 Августа 202318 ответов
- 28 Июля 202314 ответов
- 12 Апреля 20237 ответов
- 7 Февраля 20239 ответов
- 5 Февраля 20239 ответов
- 19 Января 202316 ответов
- 16 Января 202312 ответов
- 15 Января 20235 ответов