Катаральный отит

Мадина Гасанова29 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

431 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эффективность назначенных препаратов по мнению ученых и врачей ставится под сомнение и в лечении не рекомендуется использовать. В данной ситуации достаточно промывать нос солевым раствором и использовать Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 7 дней, затем 1 раз в день до 1 месяца.
Также рекомендуется гимнастика слуховых труб: пытаться высморкаться с зажатым носом, либо приобрести тренажер Отовент.
Гимнастику можно проводить только при отсутствии слизи в носу и кашля вызванного постназальным затеком.

Повторный осмотр рекомендуется через 1 месяц; помимо осмотра рекомендуется проведение тимпанометрии - исследование давления в среднем ухе, помогающее понять есть ли жидкость в ухе, имеется ли дисфункция внутренней слуховой трубы.
В этот же период, если нет симптомов ОРВИ рекомендуется проведение эндоскопии носоглотки, для оценки размеров аденоидов в здоровом состоянии, наличии блока внутренних устьев слуховых труб.

При сохранении жидкости в ухе в течении 3 месяцев использования Назонекса, рекомендуется удаление под наркозом аденоидов, прокол барабанной перепонки с аспирацией жидкости из ушей, и иногда установкой шунтов в барабанную перепонку сроком на 1-2 года.

Альберт Габбасов30 Сентября

4.1

Педиатр, Детский ЛОР

1 032 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,ознакомился с анамнезом заболевания.Подскажите как слышит ребенок( переспрашивает,громко говорит),как сейчас дышит нос?
в подобных случаях рекомендовано:увлажнять воздух 40-50%,сон с возвышенным положением головы,диета гипоаллергенная( исключить молоко,сладости,орехи на 2 нед).в нос аквамарис стронг 3 раза в день,ч\з 10 мин в чистый нос назонекс 2 раза в день,1 месяц,но брызгать в противоположную сторону от перегородки носа,если есть кашель,или сглатывает слюну( стекает слизь по задней стенке глотки).то принимать в каплях синупрет 3 раза в день,2 нед.Гимнастику для слуховых труб( козелковый массаж,жевать,грызть,надувать шарики,мыльные пузыри). при сохранении жалоб сдать анализы крови,сделать эндоскопию носоглотки

Анна Сорокина30 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Экссудативный отит это скопление негнойной жидкости -слизи за перепонкой после перенесённого воспаления в носоглотке, которое сопровождалось
нарушением работы слуховой трубы соединяющей носоглотку и среднее ухо. У детей младшего возраста слуховая труба широкая и короткая, поэтому экссудативный отит нередко разрешается самопроизвольно, так как жидкость через эту трубу при условии её хорошей работы выходит самостоятельно в носоглотку

1. Препараты указанные в предложенном документе за исключением мометазона (как правило в течение не менее 1 месяца) в таких случаях использовать не рекомендуют

2. В таких ситуациях рекомендуют повторно посетить лор -врача для осмотра через 1 месяц а также выполнить тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха

3. Жидкость в ухе в таких случаях может сохраняться индивидуально от нескольких недель до нескольких месяцев, односторонний экссудативный отит как правило может подлежать наблюдению в динамике до 6 месяцев без хирургического вмешательства

Также в подобных случаях эффективно если ребёнок умеет надувать шарики в чистым и дышащим носом выполнять упражнения на устройстве Отовент или Носодуй- надувать шарик носом для улучшения проходимости слуховых труб и нормализации давления за перепонкой