Лишай у ребёнка

Оксана Пясецкая30 Сентября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Учитывая свечение под лампой Вуда у корней волос и контакт с котёнком, для подтверждения диагноза микроспории , необходимо сдать Соскоб с очага на грибы (микроскопия + посев). Наличие очага на волосистой части головы является показанием к системному лечению. Чаще всего рекомендуют гризеофульвин, он применяется в детской практике ,хорошо переносится .
Диагноз снимается после 3 отрицательных соскобов. Биохимический анализ крови 1 раз в 2-3 недели все время лечения.
Осмотр и соскобы - для контроля эффективности. До этого момента лечение прерывать нельзя, даже если внешне очаг выглядит здоровым.
Дополнительно к системному лечению может быть эффективно:
· мазь кетоконазол 2 раза в день
· подбривание волос вокруг очага, отступив 2- 3 мм от его края, 1 раз в неделю- это уменьшает распространение спор.
До сдачи соскоба ничем не мазать за 72 часа, очаг не мочить.

Марина Крылова30 Сентября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 465 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте. Ознакомилась с описанием, в подобной ситуации рекомендуют обратиться очно для взятия соскоба с волосистой части головы. Так как диагноз Микоз либо лишай не ставится только на основании свечения в лампе. Учитывая что элемент на волосистой части головы , обычно рекомендуют наносить наружное лечение бетадин раствор и клотримазол крем два раза в день, внутрь прием гризеофульвин, рассчитывается по весу, запивают подсолнечным маслом. Лечение продолжает до трёх отрицательных соскобов, примерно от трёх недель до полутора месяцев.

Александр Жуков30 Сентября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 990 консультаций

Принятый ответ

Наталья, добрый день!
По описанию нельзя исключить микоз (грибок) гладкой кожи, но нужно подтвердить диагноз лабораторно

Рекомендуют обычно в таких случаях:
- сдать соскоб на грибы
- провести осмотр в лампе Вуда

При подтверждении грибка (если выявят нити мицелия) согласно официальной инструкции к препаратам и Клиническим рекомендациям для лечения обычно используют:
- крем Тербинафин 2 р/д + до разрешения сыпи +2 недели
- р-р Повидон йод 2 р/д 2 недели (перед нанесением Тербинафина)

Профилактика распространения:
- Необходимо ограничить контакт с другими людьми до выздоровления
- Всю одежду стирать при высокой температуре,
- То, что нельзя стирать - обрабатывать средствами от грибка типа Микостоп спрей
- Пол и поверхности обрабатывать хлорсодержащими средствами

Также необходимо провести соскоб на грибы по окончанию лечения для контроля излеченности.

Анастасия Минибаева2 Октября

4.4

Терапевт, Дерматолог, Венеролог

1 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Учитывая то, что у котенка лишай, то вероятность развития его у ребенка есть. В таком случае для подтверждения диагноза рекомендуют сдать соскоб, минимум за 3 дня ничего не наносить (свечение в лампе Вуда подтверждением не является). При поражении волосистой части головы назначают системное лечение (внутрь Гризеофульвин), расчет дозы исходя из веса ребенка, проходят биохимический анализ крови 1 раз в 2 недели для контроля переносимости, а также необходимо бритье волос в очаге +1 см здоровой кожи раз в неделю, голову не мыть. Для местного лечения можно использовать Клотримазол 2 раза в день совместно с системным лечением. Для контроля лечения обязательно наблюдаться у врача-дерматолога очно, сдавать контрольные соскобы, самостоятельно лечение не прекращать.

Анаханум Мусаева2 Октября

2.5

Дерматолог

2 314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Чтобы исключить микоз или лишай, рекомендуется очный осмотр дерматолога с взятием соскоба на грибы.

При положительном результате рекомендуется наносить раствор бетадин 2 раза в день -10 дней, крем клотримазол 2 раза в день, внутрь прием гризеофульвина по возрасту , назначается дерматологом на приеме. Также рекомендуется периодически подстригать волосы в данной зоне, чтобы лекарства лучше проникли в кожу, так как обычно сложно лечить микоз или лишай на волосистой части.
Диагноз снимается после трех отрицательных мазков.