СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гнёздная алопеция

В ноябре 2025 обнаружил 2 очага облысения, размером с 5 рублей в разных точках головы. В декабре сходил в первый раз к трихологу - выписали глюкокортикостероид, который когда-то года 3 назад помог на ноге - там тоже сначала волосы отстегнулись на голени, потом покраснение, потом мучения с трещинами и кровоточением и потом дермовейт помог за 3 дня буквально. И на сгибах пальцев рук с внешней стороны раздражение и сухость с утолщением (как будто на нервной почве появляющееся и исчезающее теперь само) тогда тоже дермовейт вылечил. Но в этот раз ни дермовейт, ни дипроспан, ни 1001 анализ, ни куча витаминов, антибиотиков, антипаразитарка, дарсонваль и многое другое косметическое на кожу головы и внутрь НЕ ПОМОГЛО. Последние штрихи оставшихся волос сбрил в начале августа, уже бессмысленно как-то и что-то скрывать. Очаги разрослись за последние месяцы неимоверно, почти все друг с другом объединились. Если были островки лысины, теперь остались островки волос, новые очаги продолжают появляться по сей день. Скорость роста такая у очагов, что переживаю, а не тотальная ли у меня будет алопеция? Сейчас с трихологом прокололи 2 ампулы дипроспана за 2 месяца. Результат хуже не придумаешь. Лор не подтвердил связь с хроническим тонзиллитом и регулярными раз в месяц-два казеозными пробками, отправил к ревматологу. Стоматолог не подтвердил связь перелеченных в сентябре зубов 11 и 12, имеет место выход пломбы в кость у 11 зуба, но этот выход был ещё с марта 2025, с первого лечения, а видимая алопеция накрыла именно в начале ноября. Анализы кроме витамина D ничего не выявили за всё время. Маркеры хронических воспалений отсутствуют, с щитовидкой порядок. Руки опустились, свет не мил, ничего не понятно, кроме разве что того, что процесс в моём случае не воспалительный, т.к. дипроспан бессилен приглушить даже процесс алопеции, не говоря об остановке. Везде почти на голове, где уже нет терминальных волос, растёт пушок, из одного фолликула даже по 2 волоска иногда. Но я в числе 10% "счастливчиков", которым дипроспан не приносит ремиссию. Что делать - уже и не знаю. Анализы все сюда скину. Анализы уже смотрел эндокринолог, да там и без него очевидно, что всё в рамках приличия здорового человека. И все же мои же волосы стали объектом атак иммунки. Ещё добавлю, что борода и бакенбарды так же имеют очаги гнёздной алопеции и с 18 лет в принципе растительности там щетинной не наблюдалось. Даже радовался, меньше раздражения. Как оказалось, хорошо смеётся тот, кто смеётся последний. В данном случае моя же иммунная система. Сейчас пью только магний и витамин D 5к.

Хронический тонзиллит
36 лет
7 часов назад·Просмотров: 16·Сергей, Магнитогорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Лечением гнездной алопеции занимаются дерматологи/трихологи. Ревматолог нужен,если она развилась на фоне волчанки,например. Но волчанка протекает еще и с другими проявлениями и изменениями в общих анализах крови,мочи. Из вашего рассказа и анализа файлов,поняла,что более ничего не беспокоит. И поэтому скв тут маловероятна. Для уточнения вы должны были сдать АНФ на клетках hep-2 с титром,антитела к д-днк. Не увидела эти анализы. Сдавали их? Верно поняла,что нет припухлости в суставах,язвочек во рту,температуры,эпизодов потери сознания,пальцы на холоде не синеют,сухости во рту,в глазах нет,высыпаний на лице,груди? Если нет и эти показатели без отклонений -ревматолог не нужен вам

Вообще алопеция имеет генетическую предрасположенность. Триггерными факторами могут стать стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, инфекционные заболевания, антибиотикотерапия, наркоз.

Если гормоны неэффективны,то дерматологи рассматривают назначение пациентам с тяжелыми формами гнездной алопеции
метотрексат в дозе 15-25 мг/нед. Так же могут рассмотреть назначение тофацитиниба,барицитиниба в тяжелы случаях ( это уже генно-инженерная терапия). В целом,вы можете перевести вопрос в ветку дерматологам .

Здравствуйте!
В вашем случае, когда сильные стероиды, включая дипроспан, не дали результата, следует перейти к терапии ингибиторами JAK, а именно Барицитиниб. Препарат показан при тяжелой форме (потеря >50% волос на голове по шкале SALT). Барицитиниб назначается только врачом-дерматологом или трихологом, имеющим опыт терапии ингибиторами JAK. Перед началом лечения сдаются расширенные анализы крови (печеночные пробы, липидный профиль, общий анализ, исключение туберкулеза и гепатитов). Требуется регулярный контроль (каждые 1-3 месяца) на протяжении всего периода терапии.
Не знаю как в вашем регионе, но по стандарту данную терапию назначает комиссия врачей, либо отправляют пациента в федеральный центр по профилю и там уже назначают данную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.