Пневмония, онкобольной, 11 сентября был кибернож , сейчас темп нет, сатурация 53, давление 90/60, моча не идёт, спуранность сознания, слабость,

Юлия Челюканова6 часов назад

4.9

Терапевт

3 162 консультации

Здравствуйте.

Картина действительно тяжёлая, то
Хчто вы описали, — это не просто ухудшение, а признаки полиорганной недостаточности (когда страдают сразу несколько систем) на фоне тяжёлой инфекции.

Сатурация 53% — это критически низко, необходима кислородная поддержка.

Прекращение мочеиспускания — тревожный знак. Это может быть острое повреждение почек, на фоне шока, интоксикации.

Спутанность сознания, невозможность вставать — следствие гипоксии мозга и тяжёлой интоксикации.


Ваш близкий уже в больнице, а значит, врачи сейчас делают главное: оценивают состояние и подбирают терапию.

Фатима Гаджиева6 часов назад

4.0

Терапевт

9 684 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови, с-реактивного белка мы видим признаки выраженного тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса в крови, что может быть обусловлено активным воспалительным процессом в легочной ткани

Также при таких результатах биохимического контроля мы видим в динамике нарастание признаков поражения печеночных клеток

Уточните, пожалуйста, в каком отделении лежит мужчина?

При таких данных, в том числе учитывая сатурацию, лечащий врач должен иметь сопровождение реаниматологов или перевод в реанимационное отделение, где окажут поддержку дыхательной функции - такие цифры сатурации, спутанность сознания могут соответствовать прогрессирующей дыхательной недостаточности

Также при отсутствии мочи лечащий врач принимает решение о катетеризации

Что сейчас используется из препаратов, в том числе антибиотиков?

Алина Афанасьева5 часов назад

3.9

Терапевт

6 384 консультации

Здравствуйте!
По описанию ситуации отмечаются признаки полиорганной недостаточности , которые возможно развились на фоне тяжелой двусторонней пневмонии.

Сатурация 53% это состояние, которое требует ннемедленной кислородной поддержки в виде применения ИВЛ или неинвазивной вентиляции. Спутанность сознания, отсутствие мочи (анурия) и давление 90/60 могут быть признаками острой почечной недостаточности.

На фоне онкопроцесса иммунитет резко снижен, поэтому любая инфекция развивается молниеносно. В подобных случаях, как Привало, пациент должен находится строго в условиях отделения реанимации.

При подобном высоком СРБ и тяжелой пневмонии обычно требуется даже комбинация антибиотиков. Ванкомицин в качестве единственного антибиотика при тяжелой пневмонии это недостаточная тактика. Он не покрывает грамотрицательную флору, поэтому в подобных случаях его всегда применяют в комбинации с другими антибиотиками.