Что вас беспокоит?
Давление и головокружение
Добрый день В пятницу начало тошнить, пошла рвать, сильно напряглась, заболела резкая боль, в голове с левой стороны, закружилась голова, померяла давление 160 на 120, связано это как то или нет не знаю, выпила 0.4 моксонидин, не помог, через 1.5 часа вызвали скорую, сбили уколами, два дня сильно кружилась голова, не могла ходить, в понедельник опять скачок давления 160 на 100, вызвали врача на дом, он выписал поменять Лазортан 100 на телмиста 40, и все. Ночью у меня опять скачек давления, сильное головокружение, и слабость очень прошу подсказать, как правильно перейти с лазортана 100 на телмиста 40 и что пропить для восстановления сосудов, чтоб голова так не кружилась 🙏, врач скорой посоветовал пропить Мексидол( я когда то его пила) Лазортан 100 принимаю 2 года, периодически поднималось давление но не выше 140, и такого головокружения не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь или экстренно обратиться к неврологу, так как эти симптомы могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения или повреждение сосуда головного мозга.
Сочетание внезапной резкой боли в голове в момент натуживания,скачка давления до 160/120 и развившегося сильного головокружения, из-за которого вы не могли ходить, является классическим красным флагом в медицине.
Ждать, пока подействуют новые таблетки от давления или «сосудистые» препараты, в вашей ситуации категорически опасно.
Резкое физическое напряжение и рвота вызывают резкий подъем внутричерепного давления.
Появление боли в этот момент требует немедленного исключения сосудистой катастрофы. Продолжающееся головокружение и слабость могут говорить о том, что пострадал мозжечок или стволовые структуры мозга, отвечающие за координацию движений.
Я вызывала, в пятницу накололи, в понедельник сказали острого не видят, обращаться к врачу по месту жительства. А мне хуже и хуже, подскажите пожалуйста МРТ или кт лучше сделать? Чтоб к невропатологу пойти,
Лучше мрт с контрастированием
Я уже напугалась, записалась на МРТ, еще такой вопрос , после приступа в субботу и воскресенье, я себя чувствовала не плохо, легкое головокружение, в понедельник опять приступ и ночью приступ был, сейчас давление 124 на 85, голова очень кружится, может все обойдётся?) скорая сказала, было бы сразу, что то плохое).
Думаю ничег критичного нет, но дообследование пройти стоит.
Здравствуйте, Юлия.
Высокое давление скорее всего и вызвало ваши симптомы: тошноту, рвоту, резкую головную боль и головокружение.
Оба препарата — сартаны, то есть это замена внутри одной группы. Обычно лозартан отменяют, и на следующий день начинают приём телмисартана в назначенной дозе. Поскольку это одна группа препаратов, постепенного снижения лозартана, как правило, не требуется. Телмисартан имеет более длительное действие до 24+ часов и лучше контролирует давление в утренние часы и имеет более плавный профиль.
Почему давление продолжает скакать,
Скорее всего это период адаптации — при смене препарата давление может быть нестабильным 1–2 недели, пока организм привыкает. Если давление стабильно держится выше 130:90 и головокружение сохраняется, возможно доза недостаточна, а таком случае могут увеличить дозировку или назначить дополнительный препарат.
При головокружении сосудистого происхождения, часто рекомендуют Винпоцетин / Кавинтон.
Юлия я его еще не начинала принимать, сегодня только начну, подскажи пожалуйста что лучше сделать МРТ или кт головного мозга?
Выбор между МРТ и КТ головного мозга зависит от того, что именно нужно увидеть. МРТ — для детального изучения мозга (опухоли, инсульты, неврология).
КТ — при травмах и острых кровотечениях (быстро, но с лучевой нагрузкой).
Думаю в вашем случае МРТ.
Спасибо, записалась на МРТ, еще вопрос, стоит ли от головокружения принимать арливерт или вертран? Чем сейчас можно улучшить состояние, давление сейчас 124 на 85
Для подбора лечения лучше дождаться результатов МРТ. Арлеверт быстрее снимает симптомы, но вызывает сонливость. Вертран действует мягче, менее седативный. С учетом вашей картины, можно симптоматически использовать вертран.
Юлия а есть ли смысл тогда вообще заменить препараты телмиста на вальсакор?
Или ждем результат МРТ, можно будет его завтра прикрепить?
Нет менять препарат не нужно, телмисартан считается более предпочтительным, действует дольше , переносится лучше. Думаю можно прикрепить завтра, напишите только как прикрепить, чтобы я ознакомилась.
Спасибо большое
Пожалуйста,
Здоровья Вам
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить гипертонический криз.
Сохранение после этого головокружения , слабости обычно последствие самого криза.
Лозартана и Телмисартан -препараты одной группы (сартаны), в таких случаях постепенный переход не требуется, а просто на следующий день начинают новый препарат. Но чаще всего при отсутствии эффекта меняют группу препарата либо добавляют второй препарат, сохраняя первый
Мексидол не является средством для снижения давления и не лечит причину головокружения.
Головокружение может быть связано с высоким давлением, с резкими его колебаниями.
К Телмисартану или Лозартану при сохранении, в зависимости от клинической ситуации, чаще всего добавляют
- Гидрохлоротиазид
- Амлодипин при недостаточном контроле давления или высоком сердечно-сосудистом риске
- Индапамид, как альтернатива Гидрохлоротиазиду, особенно при метаболических нарушениях
Выбор зависит от уровня давления, возраста, функции почек, наличия диабета, сердечной недостаточности и переносимости. Например, при отёках и хорошей функции почек чаще рассматривают тиазидный диуретик, а при выраженной гипертрофии левого желудочка или стабильной стенокардии- амлодипин.
Для подбора комбинации и дозировки рекомендуют консультацию лечащего врача с осмотром и контролю анализов ( общий анализ крови,мочи, биохимия крови, УЗИ сердце + ЭКГ, электролиты крови)
Дополнительно может быть рекомендовано продолжение МРТ головного мозга, но в приоритете стабилизация давления для исчезновения головокружения
Здравствуйте!
По описанию ситуации повторяющиеся скачки давления, сильное головокружение, неспособность ходить, могут быть характерны для гипертонического криза с неврологическими проявлениями. Если очно был осмотр врача и острое состояние исключено на 100%, то при сохраняющемся плохом самочувствии, все равно важно пройти дообследование.
В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения острого цереброваскулярного события и определения причины повторяющихся скачков давления. Также стоит выполнить биохимию (креатинин, глюкоза, липидограмма, электролиты) для оценки функции органов. УЗИ бца планово для исключения выраженных стенозов сосудов, которые могут быть также причиной сильного головокружения и скачков АД.
Телмисартан и лозартан относятся к одному классу препаратов, но телмисартан имеет более длительное действие и более стабильный эффект контроля давления в течение 24 часов, особенно в последние часы и рано утром. Теоретически он эффективнее дозартана, но в лбом случае требуется период наблюдения для развития его эффекта. Максимальный антигипертензивный эффект телмисартана обычно достигается через 4-8 недель после начала приёма, поэтому даже при правильном переходе в первые несколько дней или недель давление может быть нестабильным.
Мексидол не является препаратом для восстановления сосудов и не может решить проблему головокружения, вызванного гипертоническим кризом.
Согласно инструкции, он используется при острых нарушениях мозгового кровообращения. Пожтому решение о его приема лучше принять после результатов до обследования.
Спасибо за развёрнутый ответ, узи шеи и головы сделала, все в пределах нормы, сейчас давление 130 на 90 на такое можно выпить моксонидин?
Здравствуйте.
Внезапная сильная односторонняя головная боль с рвотой, выраженным головокружением вплоть до невозможности ходить и повторными подъёмами давления до 160/100–120 повод исключать острое неврологическое состояние. Если сохраняются сейчас или возникнут снова необходимо вызвать скорую помощь
Лозартан и телмисартан относятся к одной группе препаратов. Обычно специального периода при замене одного на другой не требуется и одновременно их не принимают -переход выполняют по назначенной врачом схеме, но самостоятельно переходить не стоит , может стать хуже
В подобной ситуации если сейчас жалоб нет , то нужно посетить невролога сейчас
Он решит вопрос о необходимости КТ/МРТ головного мозга
И консультация кардиолога
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 13 часов назад1 ответ
- Вчера в 22:5217 ответов
- Вчера в 22:419 ответов
- Вчера в 21:2118 ответов
- Вчера в 21:2121 ответ
- Вчера в 21:2117 ответов