Что вас беспокоит?
Результаты анализа крови после ОРВИ + дефицит железа
Здравствуйте! Переболела какой-то вирусной инфекцией, сначала был дикий непрекращающийся кашель, насморк очень сильный и воспаленная носоглотка, температура 37, слабость. Потом мне немного помогли арбидол, пульмикорт, промывания носа морской водой. Была силльно воспалена носоглотка до низа шеи - помогли промывания, Назонекс. Теперь все равно до конца не прошло, вернулся кашель, так как по носоглотке все еще что-то стекает, особенно, если промывания делать пореже. Необходима нормальная расшифровка + рекомендации по анализу крови (расширенный ОАК и биохимия). Вопросы: 1. Чем я болела? Если вирус, то почему он до сих пор не проходит? (я все еще кашляю, носоглотка не порядке). 2. Что делать с железом? Какой препарат лучше усваивается и что надо принимать вместе с ним, чтобы лучше усваивался? Нужны ли доп.анализы и какие именно? У меня недостаток железа уже 1-1,5 года, была другим занята - ничего с ним не делала. 3. Что делать дальше с лечением носоглотки? Какой прогноз? Когда пройдет?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в анализе крови выявлена анемия, по показателям вероятно железодефцитная. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа, хорошо усваиваются: феррумлек, сорбифер, тотема. На фоне приёма контролирует уровень ферритина, он должен достичь 40.
Так же по анализу крови вероятнач причина заболевания - вирус. Сейчас повышен СРБ, это означает, что воспалительный процесс все ещё сохраняется. Иногда на фоне вирусной инфекции может наслаиваться и бактериальная. Скажите пожалуйста как долго вы болеете?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
1. Болею уже 2 недели, долго. Хотелось бы уже выздороветь))
Ниже инфекция не пошла, нос чистый (кроме того, что иногда стекает по носоглотке), температуры нет.
Но как только я бросаю полоскать нос морской водой, снова начинает болеть место соединения носа и глотки и я начинаю сильно кашлять - очень утомляет.
2. Причина анемии не вирус, она была по анализам примерно прошлым летом тоже.
3. Я прочитала, что по уровню СРБ можно определить, бак.инфекция или вирусная: если высокий СРБ (в 100 раз больше, напр.), то бактериалка, если немного больше (как у меня), то вирусная. Это не правда?
Просто если это бактериальная, то почему у меня нет других признаков бактериальной инфекции?
Да, существует такое мнение, что при бак инфекции СРБ высокое, но мы видели и при вирусных инфекциях высокое срб (ковид, грипп).
Иногда местная инфекция (нос, горло) может вообще никак на анализах не отражаться (такое тоже часто видим).
Анемия не связана с вирусом, причины её чаще всего:менструации обильные, воспаление слизистой оболочки желудка и двеннадцатиперстной кишки, это самые частые причины. Поэтому в первую очередь направляем девушек на консультацию к гинекологу, на фгдс для уточнения причин анемии.
Так как болеете уже 2 недели, то в таких случаях рекомендуем осмотр лор врача, так как возможно развитие осложнений орви в виде синусита, в таком случае уже потребуется назначение антибиотика
Здравствуйте, ознакомилась с вашими жалобами и анализами :
1) повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы и слегка повышенный срб - говорит о вирусной инфекции
2) действительно снижены гематокрит, гемоглобин, - что говорит об анемии легкой степени тяжести. Для уточнения происхождения анемии желательно сдать ферритин и витамин б 12.
таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
3) пока что - нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
Подскажите кашель сейчас сухой или влажный, насморк, температура сейчас?
1) Не знала, что органы малого таза могут влиять на анемию. Да, меня в последнее время опущение матки беспокоит. И была миома, и даже какой-то полип - весной было, но я ничего не сделала.
2) ферритин и витамин B12 - это есть такие конкретные анализы?
3) кашель снова возникает, когда что-то начинает стекать по носоглотке, из-за раздражения ее, я это чувствую.
Спасибо за рекомендации.
Да, действительно заболевания органов малого таза могут приводить к анемии, по возможности узи и консультация гинеколога.
Ферритир и витамин б 12 это да, анализы для определения недостатка железа и витамина б12.
После болезни возможен постназальный затек ( то есть из слизистой носа по глотке), такое может сохраняться до 4 недель, пока продолжаем лечение
Здравствуйте
1 определить, что за вирус был но возможно. Но подобный результат общего анализа крови и срб действительно указывают на орви. Срб еще не пришел в норму.
2 Подобные изменения гемоглобина и эритроцитарных индексов могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
3 постназальный затек может беспокоит длительно, бывает 4 и более недели после выздоровления. До 4 недель беспокоиться не стоит, и продолжать промывать. Более этого срока- обязательно консультация лора.
Спать с приподнятым головным концом кровати, в комнате установить увлажнитель воздуха. Пить много, теплое, мелкими глотками
Благодарю за рекомендации. Видимо, раньше не приходилось таким болеть, все кажется странным. Чая зеленого очень много пью, воду совсем нет. Возможно, это влияет на витамины и железо.
Железо плохо усваивается при большом употреблении танинов (чай, кофе), поэтому да , действительно снизить потребление чая стоит
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы, такие изменения лейкоформулы, в также такие цифры с-реактивного белка соответствуют остаточным после вирусной инфекции
Остаточный кашель, дискомфорт может сохраняться до нескольких недель с постепенным улучшением
В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера
В таких случаях оптимально сдать: ферритин, ОЖСС, НТЖ
При подтверждении железодефицита (ферритин ниже 40) в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Скажите, пожалуйста, по поводу препаратов железа - какие из них в капсулах? Я однажды покупала такое, но пить не смогла из-за противного тошнотворного привкуса, поэтому смогу принимать только в закрытой форме.
Поняла вас, это таблетированные формы, не капсулы, в таких случаях нам необходим именно лекарственный препарат в лечебной дозе, потому можем рассмотреть Тотема 1 ампула в стакане воды (пить через трубочку) до еды минимум на 3 месяца, или Мальтофер 40 капель до еды минимум на 3 месяца
Здравствуйте!
По анализу крови есть снижение гемоглобина, гематокриа, эритроцитарный индексов, лейкоцитов, нейтрофилов - признаки дефицита железа, анемии легкой степени тяжести. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
По анализам у вас признаки вирусной инфекции. Срб незначительно повышен. Снижены лейкоциты за счет нейтрофилов - это больше данных за вирусную инфекцию. Почему до сих пор не выздоровели. Так как у вас есть дефицит железа, он влияет на уровень нашей защиты - лейкоцитов и нейтроифлов, то есть иммунитет достаточно снижается. Сейчас рекомендуется начать восполнять уровень железа. Дополнительно принимать витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки в течение 10 дней. Когда пройдет, зависит от вашего иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад16 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад19 ответов
- 9 часов назад16 ответов
- 10 часов назад12 ответов
- 10 часов назад19 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад17 ответов
- 11 часов назад13 ответов