Низкие лейкоциты

Наталья Тимофеева4 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 003 консультации

Здравствуйте!
Лейкоциты снижены за счет нейтрофилов - чаще всего встречается при вирусных инфекциях, дефиците железа. Не исключена бессимптомная вирусная инфекция. Рекомендуется сдать кровь на общий анализ в динамике.
Через какое время после окончания приема препарата железа вы сдавали кровь на Ферритин?

Екатерина Белоусова3 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 022 консультации

Здравствуйте.

Снижение лейкоцитов на данный момент может быть связано с недавней вирусной инфекцией у ребенка. В таких случаях взрослые не редко переносят инфекцию бессимптомно или в стёртой форме, а вот изменения в анализе крови будет. Лейкоциты обычно восстанавливаются через 2-4 недели.

Второе - это расстройство стула сейчас , что часто по причине вирусной кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют для восстановления микробиоты кишечника прием Энтерола до 10-14 дней

Аллергия сама по себе редко снижает лейкоциты.

Хронический тонзиллит - очаг хронической инфекции может давать умеренные изменения в формуле крови, но не такое снижение лейкоцитов

Поэтому сейчас есть предположения причин снижения лейкоцитов. В таких случаях рекомендуется контроль через 2-4 недели.
Если же лейкоциты будут снижены на фоне полного здоровья, то рекомедуют оценить:
-В12 (выше 300), В9(выше 6) - возможно в дефиците причина
- вирусные гепатиты В, С
- ИФА на ВИЧ
- гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 свободный
- РФ, АНФ

Михаил Ивашев2 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 067 консультаций

Здравствуйте.

По анализу снижение лейкоцитов - лейкопения 2,8–3,0 с нейтропенией при отсутствии частых инфекций чаще носит конституциональный или постинфекционный характер.

После ОРВИ возможен транзиторный иммунный ответ. Исключите вирусные гепатиты, В12 -фолатный дефицит (сдайте B12, фолаты). При стойкой нейтропении дольше 3 мес требуется консультация гематолога.

Желудочно-кишечные симптомы и крахмал в кале указывают на мальабсорбцию.

Обязательно в таких случаях рекомендую обычно фекальный кальпротектин, тест на скрытую кровь, антитела к тТГ-IgA (целиакия), паразитология.

Дефицит белка и микронутриентов усугубляет лейкопению.

На очном приеме рекомендовал бы посетить стоматолога и ЛОРа- поиск и санация очагов.

Контроль ОАК с ручным подсчетом через 2–4 недели. При снижении нейтрофилов ниже 1,0 или появлении лихорадки срочно к очному врачу.
По поводу Тримедат (тримебутин) - его можно продолжить курсом до 2–4 недель: он нормализует моторику и безопасен при лейкопении. Но он не устраняет причину мальабсорбции (крахмал, кислый pH).

Параллельно обязательно рекомендовал бы на очном приёме обследоваться на целиакию, паразиты. Если стул не нормализуется за 2 недели или появится кровь, слизь то отмените препарат и обратитесь к гастроэнтерологу для коррекции терапии (возможно, нужны ферменты или пробиотики). Тримедат это симптоматическое средство, он не убирает причину, не лечит дефициты.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

9 684 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие значения лейкоцитов и нейтрофилов ниже оптимальных
В таких случаях в первую очередь оптимально через 4 недели выполнить повторный контроль - клинический анализ крови, с-реактивный белок ВНЕ заболевания и ВНЕ КОНТАКТА с больными.
Так как при болезни ребенка ваша иммунная система тоже активно реагирует из-за тесного контакта с вирусом

Также в таких случаях оптимально сдать АНФ на НЕр-2 клетках, как скрининг аутоиммунных процессов в организме