Заключение врача хирурга

Расул Гелимов30 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 837 консультаций

Здравствуйте! Нс рентгенограммах перелом большеберцовой кости в с/3 , состояние после остеосинтеза АВФ.
Операция выполнена хорошо, смещение отломков большеберцовой кости устранено.
На таком сроке пока рано говорить о полном срастании перелома.
Вообще аппарат Илизарова устанавливают на ногу при таких переломах на 6- 10 месяцев,в зависимости от степени срастания.
При использовании авф на голени , то обычно разрешаются дозированные нагрузки на ногу.Дозированные нагрузки способствуют стимулированию процесса консолидации.
Прогноз на полную консолидацию благоприятный.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Виктор Лаврин30 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам срастающийся перелом б/перцовой кости. Состояние после остеосинтеза аппаратом Илизарова. Показано удаление репонирующих спиц в аппарате Илизарова с целью увеличения нагрузки на мозоль.

Константин Тищенко30 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врать не буду и честно скажу, что степень сращения перелома по бумажкам не определяют.
Не видно по бумажке, что срослось или не срослось, а если срослось, то насколько.
Видно, что ось б\б кости сохранена, а больше ничего не видно кроме 4-х колец аппарата Илизарова.

Поэтому, если хотите знать, что и как обстоит на самом деле, делайте КТ и заберите диск.
Потом загрузите его на ЯД или в облако мэйл ру и дайте сюда ссылку на скачивание.
Кроме описания рентгенолога мы сами посмотрим, что и как срослось. Будет понятно, что делать дальше.

Пока ничего не понятно. Коррекция рекомендаций после КТ.

Мария Андреева30 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 301 консультация

Алена, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото.
По представленным снимкам невозможно сказать степень сращения. Для точного ответа, есть ли сращение, рекомендуется выполнить компьютерную томографию голени. Это будет информативным исследованием.

С уважением, Андреева М.А.

Александр Победин1 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным снимкам нельзя сказать, что сращения вообще нет. Более того, в официальном описании от 29.09 указана начинающаяся консолидация, то есть формирование костной мозоли, а положение костных отломков описано как удовлетворительное. Поэтому фраза врача ничего не срослось выглядит слишком категоричной
На снимках перелом средней трети большеберцовой кости оскольчатый, а такие переломы нередко срастаются медленнее простых поперечных. С момента установки аппарата прошло около 2,5 месяцев. Для подобной травмы это еще не необычно, аппарат Илизарова может требоваться примерно 3-5 месяцев, иногда дольше. По фотографии распечатанного рентгена определить точный срок снятия аппарата невозможно, тем более часть зоны перелома перекрывают элементы аппарата
То, что Вы уже можете ходить без костылей и выраженной боли , является хорошим клиническим признаком, но само по себе еще не означает готовность к снятию аппарата. Обычно ориентируютсч на выраженную костную мозоль вокруг перелома в двух проекциях, стабильность зоны перелома и отсутствие боли при нагрузке
Направление в Курган выглядит разумным, при сомнениях в темпе консолидации специалист по чрескостному остеосинтезу сможет оценить необходимость продолжения фиксации или изменения режима аппарата