Что вас беспокоит?
Кашель, насморк, температура
Здравствуйте! Ребёнок 2,3г. Заболела 16 сентября. Всё началось с повышения температуры до 39°. Температура была 2 дня высокая. Потом стала пониженная до 36,5. Слизь скапливалась в носоглотке, ребенок хрюкал во сне. Потом слизь начала течь из носа(прозрачная, иногда немного с желто/зелёным). Спустя 10 дней появился сухой лающий кашель, усиливался в течении 2х дней. На 12 день болезни пошли на приём к педиатру и перед приёмом измерили температуру, она была 37,8. Педиатр послушала нас, сказала есть хрипы справа вверху, назначила рентген ( он чистый), ещё назначила ингаляции с Пульмикорт. И назначила антибиотик Амоксиклав. (Мы принимать его не стали, так как он довольно сильный и мне стало страшно) сегодня температура 36,2, утром кашель стал откашливаться ( даже вышел кусочек мокроты). Анализы приложу. Подскажите, пожалуйста, насколько оправдан будет приём антибиотиков? Или всё же можно обойтись без них?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария!
Лейкоциты по возрасту в норме до 17,
нейтрофилы немного выше нормы, но это не прямое показание для приема антибиотика.
Хорошо, что выполнен рентген, если он без патологических изменений, и ребенок уже не температурит, имеет смысл симптоматического наблюдения без антибактериальной терапии.
В случае повторного нарастания температуры, усиления кашля важен повторный осмотр с решением вопроса о назначении антибиотика.
А ещё такой вопрос про кетоновые тела в моче. Они опасны? Что с этим делать?
Кетоны появляются на фоне температуры, обезвоживания, в целом ничего опасного нет,
в такой ситуации достаточно дробно и часто отпаивать ребенка, не менее 50 мл на кг в сутки.
Просто они у нас уже не в первый раз, и присутствовали даже без болезни. В каждом анализе.
Благодарю Вас за развёрнутый ответ 🌸
Возможно, ребенок недостаточно пьет воды, это важно и может влиять. Но глобально при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб ни на что не влияют.
Рада помочь, будьте здоровы!)
Вы меня очень успокоили, но будем наблюдать) ещё раз благодарю 🙏
Мария , добрый день
У детей до трех лет лейкоциты в нормальном диапазоне от 4,5 до 17- можно говорить по результатам, что лейкоцитоза не было
Учитывая , что по рентгенографии легких признаков очаговых изменений ( пневмонии ) не отмечалось , то можно судить о положительной динамике , так как температура тела нормализовалась , кашель перешел во влажный , продуктивный , в целом симптомктическая терапия без приема антибиотика вполне допустима
Благодарю Вас 🌹
Крепкого здоровья!🙏
Мария, здравствуйте!
По результату ОАК убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17, норма нейтрофилов до 8,5, по анализу определяются гранулоциты это общее количество нейтрофилов - эозинофилов, базофилов, поэтому возможно, что количество нейтрофилов намного меньше.
Но в любом случае важно оценивать не только анализ, но и общее самочувствие, а по описанию отмечается положительная динамика, в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
Если же будет повторное повышение температуры, в такие случаях может стоять вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, а реглисам будет эффективен (стоит ли его вообще принимать) и его можно только после окончания ингаляций с Пульмикорт? Или совместно?
Нет, учитывая симптомы, обычно показаний для приёма нет.
То есть оставить только ингаляции с Пульмикорт ?
Здравствуйте, по анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты могут доходить до 17, нейтрофилы нарастают незначительно. Важно что нет отклонений по рентгенографии и наблюдается клиническое улучшение , что говорит о положительной динамике и эффективности лечения . Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение , антибиотики не показаны по анализу
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад31 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа