СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дереализация/дп

Доброго времени суток , подскажите пожалуйста, у меня все симптомы Дереализации и деперсонализации . Я родила 3 месяца назад и полтора месяца я в этом состоянии , поначалу я очень переживала /нервничала из за ребенка .( первый опыт материнства . И в один «прекрасный» момент меня накрыло . Я перестала чувствовать малыша , смотрю на него и не испытываю ни каких чувств , боюсь что могу забыть что он мой , поэтому всегда за ним слежу . У меня пропало настроение ( как хорошее так и плохое ) чувство нереальности со мной 24/7 . Было острое состояние тревоги и я обратилась к психотерапевту , выписали золофт ( повысили дозировку в течении 3 недель до 100 . Триттико 2/3 тк я вообще не могла уснуть и квентиакс 3 для пол таблетки далее целая 50 на ночь . После этого я конечно засыпаю , но когда просыпаюсь нет чувства что я выспалась или нет, нет чувства что это утро . Воспоминания стали какими то странными , а мысли о будущем пугают . Прошло 4 недели с момента приема таблеток по схеме , они выровняли состояние до ниже среднего , но мне до сих пор каждый день плохо , я с ребенком и очень хотела бы прочувствовать материнство , а этих чувств нет , хоть я головой и понимаю что я его люблю и делаю все необходимое . Но меня пугает что я не переживаю за него и могу что то пропустить . Сейчас в основном работает только логика . Очень прошу помочь , как действовать дальше чтобы вернутся к полноценной жизни . Подходит ли мне эта схема таблеток или стоит обратится к врачу повторно .

33 года
Вчера в 20:40·Просмотров: 64·Кира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, очень хорошо, что вы обратились к врачу и начали лечение, наличие положительной динамики и хорошая переносимость -отличный прогностический знак,но эффективная дозировка всегда подбирается индивидуально , на это требуется время, важно сейчас посетить своего врача для коррекции и обсудить повышение дозировки ад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, все что я выше описала это др/дп ? Я боюсь что я схожу постепенно сума , тк отключились все эмоции . Я уже не верь что когда то они вернутся . Мне сложно

По моему мнению да
Эмоции обязательно вернутся, вы лечитесь, по этому обязательно восстановитесь, важно только дозу подобрать и время.

Здравствуйте!
Описанные симптомы (потеря чувств, воспоминания стали странными и т.д.) обычно являются последствиями перенесенного стресса, в данном случае это роды и появление новорожденного. Не переживайте, это состояние полностью обратимо, но нужно время, организм и психика должны восстановиться. Вы вовремя обратились за лечением. С Вами все будет в порядке. Не корите себя что нет чувств к ребенку, организм не может сейчас справиться, и чувства появятся, просто позже. Схема лечения хорошая, золофт, триттико и квентиакс подходят. Обычно от начала приема 100 мг золофта отсчитывают 1-1,5 мес и далее, если часть симптомов остается, то обсуждают повышение дозировки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, еще один из симптомов , я перестала чувствовать сонливость и после сна чувства выспалась я или нет . Как будто я всегда в одном состоянии , это тоже одно из проявления дереализации или с моим организмом что то не так ?

Да, это тоже проявление дереализации-деперсонализации

Здравствуйте! Здесь важно повторно обратиться к психиатру, потому что через 4 недели лечения при таком выраженном состоянии сохраняются симптомы. Само ощущение нереальности и эмоциональной «пустоты» часто бывает частью сильной тревоги и истощения, и оно не означает, что вы перестали любить ребёнка или что с вами что-то необратимо произошло. То, что вы продолжаете заботиться о малыше и понимаете, что он вам дорог, несмотря на отсутствие привычных эмоций, как раз важно. Схему самостоятельно не меняйте — врачу стоит рассказать, что именно изменилось после начала лечения, как вы спите и насколько сохраняются дереализация и эмоциональная отстранённость, чтобы он решил, нужна ли корректировка дозировок или препаратов. И отдельно стоит оценить состояние после родов у психиатра, поскольку послеродовой период сам по себе может сильно влиять на тревогу, сон и эмоциональное восприятие.

Здравствуйте!

Очень важно в таком состоянии зафиксировать, что дереализация и деперсонализация в такой ситуации представляют собой не отдельное расстройство и не говорят о том, что эмоции необратимо ушли.

Они возникают как щит, который психика выстраивает от тревоги и депрессии - мозг снижает общую чувствительность, так как не может снизить отдельно чувствительность к тревоге.

В таком состоянии базовая забота и все необходимое для ребёнка - это уже и есть любовь, по сути высшая степень любви.
Если Вас пугает, что Вы не переживаете за ребёнка и следите за ним - Вы уже переживаете. Но тревога заставляет нас думать, что нашего контроля всегда недостаточно, что «можно» что-то пропустить.

Сама по себе назначена вполне корректно и грамотно, для терапии таких расстройств она подходит. Однако в случае неполного эффекта сейчас оптимальной тактикой может быть согласование с лечащим врачом повышения дозы Золофта как основного препарата в схеме.

Такой шаг обычно позволяет наиболее быстро вернуться в состоянии нормы с постепенным возвратом всех эмоций.

Здравствуйте. Если золофт в дозировке 100 мг не действует в течение 4-6 недель (действует недостаточно), то показано повысить его дозировку. Только при этом триттико на ночь как правило отменяют, во избежание побочных эффектов от совместного приёма двух антидепрессантов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Я к сожалению уснуть без триттико не могу . Я вся в этом состоянии и как только ложусь тревога усиливается

Сон можно корректировать повышением квентиакса. Либо если триттико необходим желательно снизить его дозировку (в случае наращивания золофта). Если золофт будет в рабочем дозировке и триттико в рабочей дозировке- возможен серотониновый синдром, это осложнение при превышении концентрации серотонина. Также повышается риск других побочных эффектов (тремор, тошнота и др)

Здравствуйте!
Учитывая описанное у Вас тревожное расстройство, и дереализация/деперсонализация как раз входит в это расстройство;

Родовая деятельно довольно тяжелая нагрузка для всего организма вообще и конечно это отразилось как на общем физическом состоянии, так и на психике, что вызвало подобные симптомы.

Вы пишете, что 3 недели принимаете золофт, но на дозировке 100мг сколько уже?

По характеру верно ли понимаю, что гиперответсивенномть, стремление к идеализации, так называемый даже синдром отличницы? Или мое суждение ошибочно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Здравствуйте , да , до этого состояния у меня был сидром отличницы , а как вы понимаете с малышом особенно в первые месяцы этого было добиться сложно , я маралась по врачам , плакала по каждому поводу и после меня накрыло . Сейчас я не испытываю этих чувств , от этого я переживаю еще больше . На дозировке 100 уже 2 недели , пошла 3я . Но улучшения я не чувствую.

Если совсем никакой динамики, то вероятно, что золофт не совсем справляется, все же это основное лечение.

В данной ситуаци следует обсудить с врачом вопрос замены на другой, например эсциталопрам или иной той же группы сиозс;

Дело в том, что у Вас появилась новая роль - материнство и контролю это поддается не так просто, тем более, что ребеночек пока не говорит. И Вы зациклились на том, что не можете (как кажется быть идеальной матерью), но тут стоит сказать, что мысли о том, что вы не можете быть идеальной матерью уже являются тем, что хорошая мать, которая заботится и своим состоянием.

Повышенная тревога мешает нормально мыслить и происходит гиперфиксация, но это все пройдёт, в связи с чем и нужно использовать медикаменты, к сожалению подобрать не всегда удается сразу.

И это не означает, что это не пройдет иди чего-то подобного. Просто нужно время дать себе. И отдохнуть после и беременности и родово. Быть родителем это сложно.

Вы молодец на самом деле. Но судя из описанного стоит проводить коррекцию лечения.

Вае будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.