Помогите. Врач выписал таблетки. Боюсь их пить. Правильно ли они назначены.

Анжела Москвина6 Января 2024

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение не корректное - назначены два антидепрессанта, нет транквилизатора для прикрытия. Обратитесь на прием к другому специалисту для получения второго мнения или из предложенного принимайте только амитриптилин по 1 таб на ночь. Флуоксетин не нормализует сон.
Также есть другие препараты, которые нормализуют сон - флувоксамин, тразодон, миртазапин, агомелатин, тералиджен, кветиапин, хлорпротиксен, гидроксизин (атаракс), зопиклон и феназепам (но вызывает привыкание).

Татьяна Симанчева7 Января 2024

4.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Без прикрытия можно( но обычно выписываем на всякий случай побочных и адаптации) . Вам не нужно два препарата нужен 1 антидепрессант. Тут вариант либо антидепрессант с седативным эффектом феварин, Миртазапин к примеру и атаракс или тералиджен в качестве транквилизатора. Либо золофт или элицея в совокупности с тем же тералидженом. Индивидуален подход, нужно пробовать.

Екатерина Крестникова7 Января 2024

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Флуоксетин может еще больше нарушить сон, это активирующий антидепрессант. Амитриптилин по большей части не применяется при лечении симптоматики что вы описываете, вам больше показаны другие антидепрессанты. Обратитесь на прием к другому врачу и обсудите назначение таких антидепрессантов как феварин (рокона) или миртазапин (каликста).

Екатерина Литвинова7 Января 2024

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, лучшим решением будет смена врача; 2 антидепрессанта и схема необоснованно опасная и у вас нет показаний к таком приему, плюс антидепрессанты не подходящие. Вообще есть 2 варианта лечения 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно с психотерапией, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: сертралин, рокона, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес.

Айше Халилова7 Января 2024

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Добрый день
Основной противотревожный эффект появится через 2-3 недели. Прикрытие не обязательно, если хорошая переносимость и есть понимание, что эти эффекты временные, а дальше станет лучше.
Схема лечения сомнительна в принципе. Если есть проблемы с засыпанием, лучше подойдет флувоксамин или миртазапин.
Флуоксетин можно прекратить резко, это его особенность.

Артур Ахкамов7 Января 2024

5.0

Здравствуйте!
Лечение не самое корректное, не совсем понятна схема.
Рекомендую обратиться к другому врачу для получения альтернативного мнения. А Сейчас флуоксетин смысла принимать не вижу (тем более при тревоге и нарушении сна он не самый лучший вариант), а амитриптиллин оставить и возможно даже наращивать постепенно (но обязательно под контролем врача и на его усмотрение).

Анастасия Поторочина7 Января 2024

3.1

Психиатр

Здраствуйте, наз вам лечение не корректно, применение 2 АД крайняя мера при резистентности, рекомендовано поменять врача, рассмотреть прием др АД ( эсциталопрм/золофт/рокону)+тералиджен,мес+Психотерапия.