Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4574201

Переедание у новорожденного!

Здравствуйте! Родила 22 августа на сроке 34 недели. Из-за недоношенности мы месяц лежали в патологии. На день выписки вес был 2670 г. За неделю до выписки начались газики, и врач назначил Лактозар. Дополнительно я давала Эспумизан Бейби, Биогая и укропную воду. В этот же период в кале появились прожилки крови; назначили Энтерол, мы его пропили — сейчас такой проблемы нет. За 1–2 дня до выписки малыш стал беспокойным и как будто не наедался. Норма питания была 65 мл. Он мог поесть, я держала столбиком, он делал отрыжку. Потом даю соску — он крутит головой в разные стороны, хватает соску, по первым признакам кажется, что голодный. Сейчас ситуация такая же, но он может съесть 70–80 мл и хочет еще. Я переживаю, что такие объемы могут навредить его желудку — ребенку только месяц с небольшим. Грешу на Лактозар. При этом есть обильные срыгивания, но визуально, на мой взгляд, не 3 столовые ложки. Подскажите, пожалуйста: 1. Допустимы ли такие объемы кормления для нашего возраста и веса, нужно ли их ограничивать? 2. Может ли Лактозар влиять на аппетит, беспокойство или срыгивания? 3. Нужно ли корректировать дозу или схему приема Лактозара, либо отменять его? 4. Что делать с обильными срыгиваниями и когда это становится опасным? 5. Есть ли повод для срочного осмотра или достаточно плановой консультации? Буду благодарна за консультацию.

33 года
30 Сентября ·Просмотров: 104·Мира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, понимаю Вашу обеспокоенность.
1. Для ребёнка весом 2670 обычно рекомендуемый суточный объем смеси - 540мл. Обычно рекомендуют не превышать нормы кормления. Кроме того, в рамках допустимых норм можно перераспределять объемы кормлений, например, во время сна ребёнок может съесть меньше смеси, чем во время бодроствования.
2. Обычно Лактозар не влияет на аппетит, беспокойство и срыгивания.
3. Обычно Лактозар постепенно убирают снижая количество приёмов в сутки, если симптомы возвращаются и/или усиливаются, препарат можно вернуть.
4. Обычно нормальным считается объем до 2-3 столовых ложек. Опасным могут быть примеси в срыгиваемых массах, а так же снижение весовых прибавок на фоне срыгивания.
5. Обычно в подобных случаях рекомендуют обратиться за консультацией в плановом порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте
По современным рекомендациям, на искусственном вскармливании допускается кормление по требованию, временные интервалы выдерживать не обязательно

Важно, чтобы общий объем питания в сутки не превышал в среднем 600 - 700 мл

Как правило, Лактазар не влияет на аппетит, срыгивания

Обычно, фермент назначается при установленной лактазной недостаточности, если назначен врачом, после осмотра ребенка, вероятнее всего принимать его нужно, применяется в каждое кормление

Срыгивания объемом до 2 ст.л. допускаются

Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

- отвечает СпросиВрача –
Ева
Клиент

При рождении он весил 1880

- отвечает СпросиВрача –
Ева
Клиент

Сейчас 2670, после 28 сентября мы не взвешивались

по представленнному описанию, общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает

Здравствуйте!
На вес 2670 суточное питание может составлять 534 мл, при 7 разовых кормлениях это около 75 мл разово, если чаще, то объем может быть меньше, может быть больше . это приблизительный расчёт, ребёнок может кушать и больше, вреда для этого ЖКТ не будет, главное это динамика веса, чтобы ребёнку хватало питания,

Лактазар назначается только причастным кислым очень жидком стуле, на все другие симптомы фермент не влияет.

Поэтому если назначался только из газиков, то приложения не имеет и может отменяться.


В норме срыгивания присутствуют у малышей, из-за несовершенной работы жкт, сфинктер еще не активно работает между желудком и пищеводом, особенно у недоношенных.

В норме срыгивания могут быть несколько раз после кормления, главное чтобы объем был не более 2-3 столовых ложек разово.

На что обратить внимание:
Если при срыгиваниях ребенок плохо набирает вес,
Редко мочится,
Вялый,

В таком случае рекомендуется узи желудка.

Чтобы уменьшать выраженность срыгиваний, рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением,

Носить столбиком после кормления 15 минут,

Не совершать активных действий с малышом сразу после кормления, то есть менять подгузник, не делать массаж

Здравствуйте!

У недоношенного малыша объём кормления правильнее оценивать по текущему весу и суточному объёму. Обычно ориентируются примерно на 150-180 мл/кг/сут, поэтому 70-80 мл за одно кормление могут быть допустимы, если ребёнок хорошо прибавляет и общий объём не становится избыточным. После кормления поиск соски и повороты головы не всегда означают голод, так может проявляться потребность в сосании или рефлюкс.

Лактозар содержит лактазу и обычно не усиливает аппетит и срыгивания. Корректировать его дозу без понимания текущего питания и показаний не стоит. Обильные срыгивания часто бывают физиологическими, особенно у недоношенных. Обычно помогают небольшие объёмы, паузы при кормлении и вертикальное положение 20-30 минут.

Мира, здравствуйте!

По описанию, объём 70-80 мл за одно кормление допустим, особенно если ребёнок действительно показывает признаки голода после 65 мл. Но у недоношенного малыша ориентироваться лучше не на возраст, а на текущий вес, количество кормлений и общий объём питания за сутки. Поэтому специально ограничивать ребёнка только из-за того, что ему чуть больше месяца, не нужно, но и регулярно перекармливать тоже нежелательно, поскольку большой объём может усиливать срыгивания

Лактозар обычно не влияет на аппетит и не должен сам по себе вызывать выраженное беспокойство или увеличение срыгиваний. Если он был назначен из-за предполагаемой временной лактазной недостаточности, необходимость его дальнейшего применения лучше пересмотреть с педиатром, обычно он применяется при частом, жидком, пенистом стуле, раздражающем анус.

Срыгивания у недоношенных детей встречаются часто и могут усиливаться именно при увеличении объёма кормления. После еды можно спокойно подержать малыша вертикально 20-30 минут, не укладывать сразу горизонтально и не стараться дополнительно докармливать, если он уже показывает признаки насыщения. Само по себе срыгивание не означает патологию, если ребёнок хорошо ест, мочится, прибавляет вес и между кормлениями чувствует себя нормально

Срочно показать ребёнка врачу обычно нужно, если появится рвота фонтаном, зелёная или кровянистая рвота, повторно кровь в стуле, выраженное вздутие живота, отказ от еды, необычная вялость, заметное уменьшение мочеиспусканий или плохая прибавка веса. Обычно считают, что достаточно планового приема по описанию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.