Что вас беспокоит?
Анализы на вич
Здравствуйте. Страшная новость обрушилась, верить не хочу. В кдл сдал андрофлор скрин, на гепатит с и в, и вич. Все прислали результаты, кроме вич, прислали в следующие два дня, все отрицательно, по вич через три дня прислали, что отправляется на дообследование, тут я напрягся и начал ждать, еще 3-4 и звонок со спид центра с приглашением. Я пришел, сказали у вич положительный результат, вбили сразу в базу, начался допрос и взяли повторно кровь и 7 числа прийти скажут сколько вируса в крови и назначат терапию. Неужели невозможно ошибки? Я сегодня сдал экспресс тест на вич с аптеки, показал отрицательно. Стоит ли завтра сходить в этот же спид центр сдать экспресс тест у них? И что если там покажет отрицательно? Мне сказали якобы в кдл обнаружили плюс, отправили на проверку в спид центр, они проверили и тоже обнаружили плюс, после чего взяли повторно кровь. Этот последний анализ, который озвучат седьмого числа, даст уже сто процентный результат? Ошибка исключена? У меня жизнь просто рухнула последние дни, ничего не могу делать, в шоке со всего этого. Говорят мол судя по белкам вирусу не больше года, а в январе была операция и брали тесты, то есть в январе еще не было вируса. Было всего два незащищенных акта с января, около пол года назад. Скажите пожалуйста, возможно ли что первый тест от кдл и второй от центра ошибочные, а третий покажет отрицательно? Такое бывает? И стоит ли еще пока жду последний тест сходить сдать экспресс? Вдруг он отрицательно покажет, что тогда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дмитрий.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Обычно тест на ВИЧ, с последующим проведением иммуноблотинга, подтверждает диагноз с вероятностью очень близкой к 100%. Единственная возможность ложноположительного результата может быть связана только с ошибочным забором крови у другого человека, что в прочем, так же встречается крайне редко.
При обнаружении вируса в крови методом ПЦР (анализ, который был сдан в СПИД центре), диагноз не оставляет сомнений.
В таких случаях необходимо постоянное наблюдение у инфекциониста и прием антиретровирусной терапии.
Современная терапия, позволяет вести вполне обычную жизнь, болезнь при этих обстоятельствах не влияет на продолжительность и качество жизни.
Я уже все прочитал в интернете, и головой понимаю, что смогу жить дальше нормально. Но это нужно полностью менять образ жизни, вообще не пить, возможно не курить, каждый день без пропусков пить таблетки. Скажите пожалуйста, в интернете пишут многие пьют по одной таблетке в день, а кто-то по 3-6, возможно ли попросить в центре чтобы мне назначили терапию с одной таблеткой? Дело в том, что я работаю вахтой 3/1, и мне будет проблематично пить больше одной таблетки в одно и тоже время. Морально не могу себя настроить на жизнь с таким статусом, он очень давит
Согласно Российским клиническим рекомендациям предпочтение должно отдаваться комбинированным препаратам, но то какие именно препараты будут назначены Вам и в каком виде 1 таблетка или 3 будут зависеть от наличия конкретных препаратов в Вашем регионе и от решения Вашего лечащего врача.
Обычно людям с впервые установленным диагнозом рекомендуется консультация психолога, для облегчения принятия ситуации, работы с внутренней стигматизацией.
Обычно в СПИД центрах есть штатные психологи, узнайте об этом у врача. Так же в крупных городах есть некоммерческие организации занимающиеся помощью людям живущим с ВИЧ, можно обратится к ним.
Но самое главное это прием антиретровирусной терапии.
Скажите пожалуйста, если я начинаю принимать терапию, какой образ жизни я должен вести? Должен ли я отказаться от алкоголя и курения? Влияет ли это на действие терапии? Можно ли заниматься спортом?
И если сейчас обнаружится, что у меня нулевая нагрузка вируса, все равно надо начинать пить терапию? Или нужно дождаться когда нагрузка снизится? Ведь терапия садит печень, разве не так?
Нагрузка сейчас не должна и наиболее вероятно не будет нулевой.
Ранее АРВТ начинали только после того как CD4 клетки снижались ниже 350, на данный момент доказано, что подобная отсрочка начала терапии негативно сказывается на продолжительности жизни пациентов, опасность от приема препаратов намного ниже, чем вред наносимый вирусом.
При приеме препаратов все же рекомендован полный отказ от алкоголя из-за возможных рисков (совместное влияние алкоголя и препаратов на организм, снижение концентрации некоторых препаратов при совместном приеме с алкоголем, риск пропусков приема, полная несовместимость некоторых препаратов с алкоголем).
Если все же планируете принимать алкоголь, лучше честно сказать об этом врачу и получить рекомендации и на этот счет.
Курение не рассматривается как причина снижения эффективности терапии, но пагубное влияние курения на организм огромно.
Спортом заниматься можно и даже нужно.
Насколько сильно препараты с годами влияют на печень?
Среди моих пациентов я не могу вспомнить тех кто регулярно принимал препараты и страдал циррозом, в отличие от тех, кто не принимал или принимал терапию нерегулярно.
Токсичность препаратов для печени обычно сильно преувеличивают.
Скажите, ведь люди живут и по 5-10 лет и не знают, что болеют, а выявил вич которому около полугода всего, есть ли в этом существенная разница? То есть если я начну пить препараты, он навсегда останется только в зародыше?
Да, обычно если прием препаратов начинается сразу болезнь не прогрессирует дальше.
А вот люди которые болеют по 10 лет и не знают, обычно узнают о том, что болеют после того как попадают в стационар, зачастую предъявляя жалобы по типу: " температура 39 в течении месяца, снижение массы тела на 20 кг за полгода", к сожалению таких пациентов не всегда удается спасти.
А при операции на парапроктит, которая была в январе, у меня были обязаны ведь взять кровь на вич? Врачи не могли пропустить такое?
Обычно пациентов в хирургических отделениях обследуют на ВИЧ, но зачастую используются тесты 3-го поколения, а при из использовании есть так называемый период серологического окна (тест не может выявить ВИЧ в течении первых 6 месяцев после заражения)
Пол года назад у меня во время полового акта порвалась уздечка и акт какое то время продолжался, было много крови
Я так понимаю возможно это и послужило причиной заражения, вирус напрямую в рану попал
Девушка вела беспорядочную половую жизнь
Жаль связи нету с ней, чтобы предупредить
Да, описанная ситуация вполне могла привести к заражению
А этот финальный тест от спид центра покажет точный срок и степень заражения? И сд клетки тоже покажет? То есть у него ошибок быть не может?
В СПИД-центре обычно назначают ПЦР на РНК ВИЧ - покажет сколько вируса есть в крови, и иммунограмму покажет сколько СД4 клеток есть в крови. Судить о сроке заболевания по этим анализам можно лишь ориентировочно, ввиду того, что у всех людей заболевание протекает по разному.
Анализы нужны именно для определения текущей тяжести состояния
А если человек не болен, то в этом финальном тесте не должно быть вируса в крови и должно быть максимальное количество сд клеток?
И последний вопрос задам
Насколько препараты влияют на свое общее самочувствие? А то много кто пишет что тяжело переносит терапию, кто то плохо спит, кто то чувствует слабость постоянную
А я вахтовик сварщик, мне такие побочки вообще ни к чему будут(
Если человек не болен вирус в крови отрицателенный.
Препараты действительно могут приводить к побочным эффектам, о возникновении их, если они будут, нужно будет сообщить лечащему врачу, в этом случае препараты заменяют, если терапия подобрана адекватно, она не должна приносить дискомфорта в повседневной жизни, но к сожалению сразу определить какие именно препараты Вы будете хорошо переносить невозможно, поэтому стоит набраться терпения, но в целом у большинства пациентов вообще нет побочных эффектов.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Вам нужно дождаться результатов анализов, которые брали в СПИД центре.
Если диагноз будет подтвержден, то вам назначат терапию.
При правильном приеме препаратов и выполнении всех рекомендаций врачей качество жизни не страдает.
Дополнительно тесты сдавать не имеет смысла.
Здравствуйте , Дмитрий ! В данной ситуации диагноз ВИЧ должен подтверждается только после второго (подтверждающего) лабораторного теста, чаще всего это ИФА или ПЦР, который проходит в СПИД центре. Первичный тест и даже повторный могут теоретически быть ложноположительными, но вероятность ошибки на всех этапах крайне низкая.
Экспресс-тесты (домашние или даже в центре) менее чувствительны и не могут отменить лабораторные результаты.
-Окончательный результат скажут после подтверждающего анализа он самый точный. После него диагноз считается достоверным.
-Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дождаться подтверждающий анализ в СПИД центре. Данный анализ даст ответы на все вопросы.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что положительный ифа обязательно перепроверяют блотом, как правило он редко дает ложный результат, но такое возможно. Стоит дождаться анализ на вирусную нагрузку. Если вирус в крови будет, то тут без вариантов анализ не ложный
А если вирусной нагрузки не будет, то есть она неопределяемая, но вирус все равно есть, он покажется в крови сто процентов?
Если вирус не определяем, то пцр будет отрицательным соответственно
Дмитрий, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Понимаю Вашу тревогу, это объяснимо. После положительного результата ИФА его всегда отправляют перепроверять на иммуноблоттинг в ВИЧ-центр. Иммуноблотт является самым достоверным методом, его специфичность 99,9%. Поэтому пересдавать экспресс-тесты нет смысла. Они показывают положительный результат, когда есть определенная вирусная нагрузка. Если она очень маленькая, заболевание находится в начальной стадии, то они могут быть отрицательными. В современном мире медицина дошла до хорошего уровня, в отношении лечения данной инфекции. Препараты стали менее токсичными, переносятся гораздо легче. Если их принимать систематически, то вирусная нагрузка нулевая, человек не может заразить другого человека. Продолжительность жизни такая же, как у других людей. Не отчаивайтесь.
А подскажите пожалуйста
Вот я сдал в кдл, там выявили плюс, его отправили в спид центр, там его проверяли еще раз прежде чем меня вызвать вбивать в базу и брать еще раз кровь? Если проверяли еще раз, то после вызова на что у меня кровь взяли?
Расскажите точный порядок пожалуйста
Я так понял в кдл выявили плюс, отправили в спид центр, они тоже проверили и выявили плюс, и вызвали меня очно еще раз сдать кровь на финальный анализ? Все правильно?
В КДЛ взяли ИФА, получили положительный результат, отправили в ВИЧ-центр для уточнения иммуноблоттингом, подтвердили, только после этого вызвали Вас. Занесли в базу, и взяли кровь на вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов (это показатель того, насколько вовлечен иммунитет в данной ситуации).
По количеству иммунных клеток определяют, когда начать противовирусную терапию
То есть получается фактически надежды уже быть не может, что финальный тест откажется ложным?
Когда людей приглашают в ВИЧ-центр, и тем более ставят на учет, вероятность диагноза 99,9%
А по результатам финального анализа мне скажут сколько я примерно живу уже с вичем?
Могут дать предположение. Смотрите, Вы примерно назвали даты незащищенных контактов и последних анализов, где были отрицательные результаты. Тоесть длительность примерно 6 мес, плюс минус. Но это не главное, главное, на каком уровне у Вас иммунитет, и какая вирусная нагрузка. Это у всех людей индивидуально, у кого-то много лет держится в норме иммунитет, даже без лечения. Но сейчас стараются начинать терапию сразу, чтобы не допускать «проседания» иммунитета.
Потому что в январе у меня была операция на парапроктит, и перед ней брали анализы на вич, если ничего не выявили, значит еще в январе я был здоров, то есть вирусу получается около полу года, может чуть больше
Скажите, есть ли разница то ли у меня сейчас так рано выявили, то ли выявили допустим через пару лет бы? Значит ли, что на самом раннем выявлении все будет еще лучше?
Естественно, чем раньте выявили, тем лучше
Раньше*
А возможно ли с врачами поговорить, чтобы не назначили терапию с как можно меньшим количеством таблеток? Не как некоторые по 3-6 в день пьют
Просто я вахтой работаю 3/1 месяцев, и пить по 6 таблеток в день строго по времени будет очень проблематично
Чтобы назначали*
Конечно все обсуждается, сейчас большой спектр препаратов.
Много комбинированных препаратов
Просто у меня седьмого октября прием финальный, и через два дня я уже уеду на три месяца
Надеюсь мне смогут сразу подобрать такую первую терапию на три месяца с минимальным количеством таблеток
И еще подскажите пожалуйста, я в свои 26 так и не служил, они меня не трогали и я их не трогал
Теперь я могу прийти в военкомат со справкой о вич? Чтобы от меня навсегда отстали и выдали белый билет
Это уже решается на месте. Тут я подсказать не смогу. Это зависит от того, будут ли определенные препараты в наличии.
ВИЧ ведь не пригодное заболевание для службы?
Да, при ВИЧ признают негодным к военной службе.
Никак не могу настроить себя жить с таким статусом, зная насколько в обществе он отвергаем, уже по улице гуляю и смотря на всех чувствую себя изгоем каким то, а в плане как теперь отношения заводить я вообще молчу…
Я понимаю, такой диагноз принять нелегко. Но зачастую это связано именно с незнанием современной ситуации. На самом деле много людей болеют, это и женщины и мужчины, и умные и образованные и всякие разные. Сейчас нет стереотипа, что это болезнь неблагополучных людей. Да, конечно, у некоторой прослойки общества этот вирус часто встречается. Но очень много и обычных людей, которые рожают ЗДОРОВЫХ детей, не заражают партнеров и живут полноценную жизнь.
В ВиЧ центрах обычно ведут приемы психологи, очень многим помогают принять этот диагноз с меньшим вредом для психики
Пока меня там успокоили только словами «не переживай будешь пить таблетки и все будет нормально»
То есть если я буду принимать терапию всю жизнь, то даже и до 80 могу дожить и последствия этого вируса никак не коснуться? Как и последствия приема терапии?
Печень ведь за столько лет спасибо не скажет от терапии
Препараты очень современные, менее токсичные. Дожить до 80 лет, ведя здоровый образ жизни, принимая терапию вполне реально.
А ведь еще 30 лет назад терапии ведь вообще не было
Может еще через лет 15-20 и вообще научаться побеждать окончательно этот вирус
Скажите, а алкоголь себе позволять возможно при терапии? И от сигарет я не знаю как отказаться, не готов к этому
Конечно, я тоже думаю, что препараты только совершенствуются. Печень конечно желательно поберечь. По возможности.
То есть если я допустим два раза в год буду путешествовать на месяц и в путешествии выпивать и не забывать пить терапию, то ничего страшного в этом нет?
Пока об этом рано говорить, нужно оценить состояние организма. Пока не загоняйтесь по этому поводу.
Здравствуйте. Исходя из описания, есть вероятность, что анализ может быть положительным. Экспресс тесты могут быть недостоверными, лабораторные анализы более точные. Вам лучше дождать последний анализов, обычно, при обращении в центр повторно берут кровь на антитела и антиген, если он положительный, кровь направляется на определение иммунного блота, при положительном результате ему присваивается номер, который в последующем закрепляется за пациентом. Следующим этапом берут вирусную нагрузку самого вируса и проверяют состояние иммунитета (иммунный статус). При выявлении вируса в крови в количественном значении, тогда сомнений уже быть не может о наличии этого заболевания.
В настоящее время ВИЧ хорошо контролируется специальными препаратами, которые принимаются в течение все жизни. На фоне приема этих препаратов жизнь людей с ВИЧ ни чем не отличается от людей без ВИЧ.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад9 ответов
- 12 часов назад14 ответов
- Вчера в 17:0135 ответов
- Вчера в 16:012 ответа
- Вчера в 14:572 ответа
- Вчера в 13:2526 ответов
- Вчера в 09:507 ответов
- Вчера в 06:1430 ответов
- Вчера в 03:5015 ответов
- Вчера в 01:4510 ответов