Скачет тестостерон и пса при раке простаты
Три года назад проходил лучевую терапию,сейчас скачки пса и тестостерона.Нахожусь на гормоно терапии,делаю укол Дифферелин 3,75 В июле показатели: Тестостерон -0,10н/моль/л Пса-0,147нг/мл. в сентябре: Тестостерон -0,76н/моль/л Пса-0,174нг/мл Показатели растут,как быть? Ещё появилась боль внизу живота.сделали УЗИ малого таза, всё в пределах нормы.Что это уже рецедив? Или.....
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
На фоне гормонотерапии должен быть кастрационный тестостерон
Кастарционный - менее 1,73 нмоль/л
И 0.10 и 0.76 - гораздо ниже этой цифры
Любые колебания внутри этой цифры - норма
Глубина медикаментозной кастрации адекватная
И прироста ПСА так же нет
Это колебвания на уровне сотых! Они не значимы клинически и о рецидиве не говорят
Подскажите, Вы с момента лучевой терапии три года подряд получаете гормональные уколы?
Да, всё время я получаю уколы
через 3 года после завершения лучевой терапии гормонотерапия завершается
Больше 3 лет в адъювантном (то есть после радикального лечения) режиме ее не проводят
У меня ещё не прошло три года после лучевой терапии
Очень беспокоит боль внизу живота,хотя проблем со стулом и мочой нет
Принятый ответ
Такая боль непосредственно с раком простаты никак не связана
Рецидив исключен
Но так может себя проявлять синдром хронической тазовой боли, что требует консультации невролога
Принятый ответ
Здравствуйте. По этим цифрам признаков рецидива сейчас нет. После лучевой терапии биохимический рецидив определяют как повышение ПСА на 2 и более от минимального достигнутого значения. Рост клинически незначим. Тестостерон остается на кастрационном уровне, хотя желательно контролировать его перед очередной инъекцией Диферелина.
Я бы в подобной ситуации рекомендовал продолжить назначенную гормонотерапию и пересдать ПСА с тестостероном через 2-3 месяца в одной лаборатории. Боль внизу живота сама по себе не говорит о прогрессировании, но если сохраняется, нужен очный осмотр уролога, анализ мочи, при необходимости КТ или МРТ малого таза.
Здравствуйте!
По описанию ситуации нет признаков рецидива заболевания. Картина стабильна по уровню тестостерона и ПСА, колебания совершенно клинически не значимы и не требуют никакой активной тактики, только дальнейшего наблюдения и гормональной терапии.
Боли маловероятно связаны с онкопатологией, но в числе наиболее вероятных причин их появления могут быть постлучевые изменения, формирование синдрома хронической тазовой боли. И в данном случае коррекция состояния осуществляется через невролога и тазового реабилитолога.
Здравствуйте.
Значимого роста тестостерона и ПСА нет, небольшие отклонения в рамках нормы не являются признаками рецидива. Это так же подтверждается результатами УЗИ.
Переживать не стоит, лечение, которое было проведено и которое вы сейчас получаете - эффективно.
Наличие болей не относится к данному заболеванию, но требует осмотра невролога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20256 ответов
- 12 Марта 202510 ответов
- 5 Февраля 20257 ответов
- 13 Сентября 202414 ответов
- 14 Мая 202417 ответов
- 6 Мая 202414 ответов
- 16 Января 20246 ответов
- 31 Июля 202312 ответов
- 17 Мая 202311 ответов
- 19 Марта 202328 ответов