Что вас беспокоит?
Нужно ли делать колоноскопию
Здравствуйте, если у меня диагноз колит, нужно ли делать колоноскопию? Анализы на с реактивный белок, скрытую кровь и каль протектин в норме! Беспокоили боли внизу живота,больше справа и ближе к промежности. По узи, утолщение в одном сегменте 4,3 стенки кишечника, по гинекологии эндометриоз. Врачи все время разные. Анализы и заключения приложила . Какая-то тянущая боль периодически права внизу . Распирание после еды.Уролог пройден. Невролог тоже отказалась. Хотя узист предположила что вообще позвоночник. В ужасе от колоноскопии. Так ли она страшна или все же решиться на нее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Утолщение стенки кишечника 4,3 мм на одном участке по УЗИ вероятнее всего не означает колит, это неспецифическая находка. СРБ, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин в норме, что делает воспалительное заболевание кишечника маловероятным. Фекальный кальпротектин используется для оценки кишечного воспаления.
В подобных ситуациях не обязательно проводить колоноскопию по заключению УЗИ, но если есть боли, сомнения, то колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсиями может окончательно прояснить ситуацию.
Учитывая эндометриоз и характер боли ближе к промежности, то ее причина может быть не связана с воспалением кишечника, поэтому рекомендуют консультацию гинеколога.
Я в растерянности, гинеколог по узи норма.
А коррекцию запоров проводили ?
По УЗИ также описано повышенное газообразование, что может при растяжении стенки вызвать дискомфорт и болевые ощущения
Некоторое время я принимала биодобавку цеолит для пищеварения. Продолжительный период. Возможно что я этим повредила кишечник? Коррекцию запоров другими средствами не проаодила. Назначали креон, мебеверин, энзистал. Это пропила 2 недели
Вероятнее всего, цеолит не повредил кишечник и не вызвал колит. Ферменты принимают при доказанной панкреатической недостаточности, для этого сдают кал на панкреатическую эластазу-1. Мебеверин снимает спазм. Запор и выраженное скопление газа могут давать временное утолщение стенки кишечника на УЗИ.
В качестве препарата первой линии при запоре рекомендуют принимать Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно).
Важно добиться мягкого стула без натуживания, 3 раза в неделю. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно, от 2-3 месяцев.
После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле.
Питьевой режим 1,5-2 литра в сутки. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты (по переносимости).
При вздутии и метеоризме рекомендуют симетикон 80–125 мг после еды и перед сном по необходимости.
В качестве дополнительной диагностики могут рассмотреть водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР.
То есть колоноскопию пока не нужно делать?
Срочной необходимости в колоноскопии вероятнее всего нет, но в качестве планового обследования могут рекомендовать пройти.
Спасибо, это состояние уже второй раз. Полгода назад примерно было тоже самое. Пила дюспатали и диета, прошло и забылось быстро. Но видимо рецидив. Диету забросила
Симптомы могут периодически возвращаться, особенно на фоне нарушения питания и запоров. Поэтому важно наладить регулярный стул и питание.
Пожалуйста! Была рада вам помочь! 🌷
Здравствуйте
Обращает на себя внимание утолщение стенки слепой кишки, но при этом описывается совсем незначительное утолщение, а так же нормальный уровень фекального кальпротектина. Вероятнее незначительное утолщение является случайной находкой, но все же относится к структурным изменениям.
Безусловно, узи кишечника не может заменить колоноскопию, поскольку для точного обследования кишечника лучше всего подходит данное исследование.
Дополнительно в таких случаях могут рекомендовать кал на скрытую кровь методом fob gold, если пока не решаетесь на колоноскопию.
Обычно плановая колоноскопия рекомендуется после 50 лет, однако, если выявлены онкологические процессы кишечника у родственников 1 линии, то рекомендуют прохождение раньше (обычно на 10 лет раньше от возраста, выявленного у родственника).
В случае поиска причины боли обычно рекомендуют обращение к неврологу, который оценивает позвоночник в том числе.
В январе этого года это началось первый раз. На узи ( в египте, на отдыхе случилось) утолщение 3,8 было, а сейчас в сентябре 4,3 . Может это случайный разбег, а может идет процесс какой-то. Но нарушение диеты было и стресс с началом сентября. Не всю родню 1й линии знаю. Поэтому нет точной информации. Уж очень страшит это очищение кишечника, фортрансом, и сама процедура
Если наблюдается отрицательная динамика, тогда рассматривают обычно проведение колоноскопии.
Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят боли? С чем обычно может быть связан болевой синдром? Проблемы со стулом, повышенное газообразование беспокоят? Сейчас какие лекарства принимаете? По поводу эндометриоза лечение получаете? Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ брюшной полости..
Здравствуйте, прикрепила все что есть. Первый раз в январе этого года, в новогодние праздники, начинается все со вздутия живота, далее боль внизу живота + налодился стресс. В этот раз в сентябре, также была обильная еда+ стресс. Но я всегда так ем, а эпизоды случаются внезапно. Фгдс не сдавала. Боли внизу, похожие на гинекология, поэтому начала с нее. Но гинеколог сказала не лает эндометриоз такие боли. И предложила гормональную терапию. Я на стадии обследования. Вопрос делать ли колоноскопию.
Нормальные цифры кальпротектина говорит об отсутствии значимого воспалительного процесса в толстой кишке, но не исключает синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно - метановый тест на СИБР. При положительном результате теста рекомендуется провести санацию кишечника. Согласно клиническим рекомендациям лечения СИБР препаратом выбора обычно является Рифаксимин в дозировке 1200мг в течение 14 дней. Учитывая отдых в Египте, рекомендуется обычно выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп с целью исключения простейших и паразитарных заболеваний. Колоноскопия - это эндоскопический метод исследования состояния слизистой толстой кишки, альтернатив не имеет. Тест на СИБР и анализ кала рекомендуется выполнять до проведения колоноскопии или уже не ранее, чем через 1 месяц после обследования. У Вас нет онконастороженности по заболеваниям толстой кишки (онкопатология у близких родственников)?
Здравствуйте. Если вам предлагают в рамках омс колоноскопию никогда не отказываетесь. Это исследование самое ценное. А также сейчас в рамках омс колоно делают плд седацией, где вы ничего не будете чувствовать и помнить.
Всегда зватайтесь за эти исследования как колоно и гастроскопия.
Здравствуйте с предлагают по омс с селауией поатно, или в частной клинике без нее , в 2 раза дешевле, у проверенного врача. Думаю нужно ли брать седацию? Фгдс предлагают бесплатно по омс, но боюсь один месяц столько стресса я не выдержу, даже от слабительные крутит даже суток весь кишечник сил нет
Нет. Поликлиника не имеет право предлагать платную седацию. Седация это внутривенный наркоз. Это не общий.
И в рамках омс он бесплатный!!! Я там работала. Просто не хотят делать. Если чуток на них давить то дадут на два исследования сразу. И то и другое лучше поспите и вам сделают спокойно, а также чательно посмотрят.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 8 часов назад10 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 14:193 ответа
- Вчера в 14:1011 ответов
- Вчера в 14:014 ответа