Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1672023

Что вас беспокоит?

Результат колоноскопии

Здравствуйте, недавно прошла колоноскопию и фгдс, в связи с анемией и скрытой крови в анализе кала. На колоно обнаружили в тонкой кишке шарообразное образование с изъязвлением 2 см. Биопсию сделали, жду результатов гистологии. Очень переживаю, уже извела себя, что это онко. Что можете сказать похоже на доброкачественную?

40 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 459·Екатерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото да, есть образование, достаточно большое, без гистологии однозначно сложно сказать.
Не могу вам сказать 100% какое это образование, данная локализация не часто встречается .
Вы проходили какие либо еще обследования?

Елена Рамильевна, нет есть ещё анализ крови, сейчас прикреплю

В независимости от результата гистологии стоит пройти МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом. Это понадобиться для уточнения диагноза.
ВИЧ анализ, Флюорографию как давно выполняли? Был ли в анамнезе туберкулез? Были ли перенесённые операции на брюшной полости.

Анемия вполне возможно по причине этого образования, место там где идет всасывания железа в организм.

Елена Рамильевна, флюшку делала недавно, без потологий. Было 2 лапороскопии, резекция яичника, в связи с кистой и вторая в связи с эндометриозом

Хорошо!
Ранее делали МСКТ или МРТ? если делали, тогда когда и если в течении этого года прикрепите заключение.

Елена Рамильевна, нет ранее не делала.

Тогда более я вам на данном этапе не предложу , пока только МСКТ с контрастом.

По виду это может быть и доброкачественное, но меня смущает язва на ней . По этому ждать гистологию только.

Елена Рамильевна, записалась на мскт брюшной полости, результат потом обязательно прикреплю. Летом проходила ежегодное обследование у гениколога и мамолога.( онкоцитология, узи, мамограмма) А анализ крови показывает, если есть онко процесс?

Нет, для кишечника нет специфических онкомареков крови.
Заподозрить , что возможно есть изменения в кишечнике (воспаление, полипы, образования, онко) можно по анализу кала на скрытую кровь, и анемия неясного генеза, иногда СОЭ повышен, но не всегда. Собственно по этому вас на колоноскопию направили.

Хорошо, что записались, обязательно с контрастированием , брюшная полость и малый таз. Малый таз для того что бы захватить низ, иногда петли кишечника чуть ниже расположены ближе к тазу(у вас по локализации правая нижняя часть живота-правая подвздошная область) и на просто МСКТ брюшной полости они могут уже не захватить этот срез.

Елена Рамильевна, спасибо обязательно сделаю и результат прикреплю.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам колоноскопии имеется достаточно большое для терминального отдела тонкой кишки образование, осложненной изъязвлением. Любое образование нуждается в гистологическом подтверждении и по внешнему виду крайне сложно определить характер образования. УЗИ брюшной полости выполняли? Проблем со стулом нет?

Марина Юрьевна, в ближайшее время узи не делала, записалась на мскт. Стул был не каждый день, но так уже очень давно, гемоглобин тоже низкий, сколько себя помню. Но в пределах 100 был, ниже только во время беременности. Сейчас после колоноскопии, вот дискомфорт в животе, метеоризм, отрыжка, особенно, когда наклоняюсь. До неё чувствовала себя лучше, или это я уже себя накрутила до такой степени, что все симптомы появились.

Дискомфорт и метеоризм могут проявляться после колоноскопии, так как при проведении процедуры поддувают воздух с целью расправления кишечника. Не накручивайте себя, дождитесь гистологии. При запорах - Фитомуцил по т саше на 1 стакан воды.

Марина Юрьевна, стараюсь не накручивать, но плохо получается. После колоно как раз стул стал каждый день, но вчера-сегодня жидкий, но опять же может от того, что очень переживаю

Возможно, это следствие нарушения моторной функции кишечника. Прикрепляйте результаты обследований по готовности.

Марина Юрьевна, спасибо. Обязательно прикреплю.

На здоровье!

Марина Юрьевна, сегодня снова жидкий стул, отрыжка и подташнивает. Что можно попринимать? Пепсан? Необутин?

Здравствуйте! Сколько раз был стул? Подташнивание сохраняется?

Марина Юрьевна, 1 раз был. Пью сегодня необутин и пепсан, подташнивание прошло.

Здравствуйте! Необутин - спазмолитик и в какой-то степени регулирует моторную функцию ЖКТ. Необутин 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20 мину до еды до 14 дней.

Марина Юрьевна, спасибо. Со вчерашнего дня все пришло в норму.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Когда придет результат биопсии? По описанию тяжело сказать, что это за образование, вариантов может быть много, без биопсии пока рано о чем-то говорить.
Как Ваше самочувствие?

Елена Сергеевна, здравствуйте! Колоноскопия была 4.11, сказали 10 дней, значит не раньше вторника. Самочувствие так себе, до процедуры все было отлично. Сегодня подташнивает, не исключаю, что на нервной почве.

Какие-нибудь лекарства принимаете?

Елена Сергеевна, железо, Вит д, с, Б, цинк, магний, сегодня начала необутин и пепсан

От тошноты рекомендую Вам заменить Пепсан на Ганатон или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней. Эти препараты очень хорошо убирают тошноту.

Елена Сергеевна, мотилиум у меня суспензия, как - то не очень помогло. А вот после пепсан, все прошло.

Если на фоне Пепсана тошнота снижается, тогда однозначно принимаем его. И если он не справляется - добавляем Ганатон.

Елена Сергеевна, а с чем связана тошнота,? раньше такого не было.

Это скорее всего Функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка на фоне эмоциональных переживаний, такое бывает очень часто.

Елена Сергеевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.