СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4574827

Что вас беспокоит?

Беременность 27 недель ГСД на инсулине

Беременность 27 недель вес 128.100 назначили инсулин Левемир флекспен 6 единиц,я сделала в 8 вечера как сказала врач,через три часа Сахар начал снижаться до 1.9 ммоль и я начала сразу кушать сладкое чтоб поднять сахара,он то поднимался то опять снижался до 1.9 ммоль.В руке стоит датчик для отслеживания.вчера я пропустила инсулин так как я боюсь ставить 6 единиц потому что может опять начать падать сахар.Как мне быть ?и с какой единицы лучше начинать ? Сахара вылетают утренние

31 год
3 часа назад·Просмотров: 67·Екатерина, Новокуйбышевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Если уровень сахара после введения инсулина продленного действия снизился, можно попробовать после введения инсулина сделать небольшой белково-углеводный перекус ( хлеб с маслом или сыром).

Скажите пожалуйста, утром какие обычно сахара?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Я так и сделала как поняла что Сахар идёт на снижение.Но снижение было на столько быстрым что телефон разрывался от увеличения что Сахар падает.
Сегодня утром после завтрака сахара 7.6
Днём Сахар не поднимается как утром

Скажите пожалуйста, а до назначения инсулина датчик стоял? Ночных снижений сахара не было?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Датчик поставили 29 сентября вместе с инсулином
Дома я всегда проверяла кровь из
Пальца
Таких падений не когда не было

Инсулин вероятнее всего все равно потребуется. Данное стремительное снижение уровня сахара обычно не характерно для инсулинов длительного действия.
Ближайшие 2-3 дня можно инсулин не делать и проконтролировать уровень сахара по датчику, в том числе с оценкой в ночное время.

А куда укол делали? В живот?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Да в живот делала укол.Но сегодня утром уже Сахар тащековый был 6.2
Нельзя ли вечером просто снизить дозу инсулина ?
Не с 6 начинать а с меньшей цифры

Да, можно начать с 4 Ед инсулина, но время нужно будет немного подвинуть. Сделайте укол в 22:00 и небольшой перекус.

Здравствуйте!
Вы абсолютно верно поступили, когда увидели снижение сахара, вероятнее всего после таких моментов ночью- утром сахар может быть не целевого значения, но оно и понятно, так как вы принимали меры по повышению сахара.

Что делать сейчас, рекомендовала бы начать с 4 ед Левемира

Но еще нужно разобраться а что было вечером, не был ли пропуск еды, за сколько часов до сна поели и что это было, не было ли активности?

Екатерина здравствуйте .
Тут несколько вариантов
1. Датчик показал с погрешностью ( возможно такое когда вы ложитесь на ту руку где датчик ) в этом случае перемеряйте Сахар по глбеометру . Но странно что при 1,9 вы не жалуетесь ни на что , должна быть клиника гипогликемии ( холодный пот слабость и вот это всё)
2. Доза большая ( но вряд ли ) потому что на покой вес 6 ед это мало , но попробуйте перед инъекцией инсулина выпить стакан кефира и съесть фрукт какой то и уменьшить дозу до 4 ед

Здравствуйте.
При таких показателях глюкозы крови рекомендуют снизить дозу Левемира до 4 ед п/к.
Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Также рекомендуют питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением
жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.

Здравствуйте. Понимаю Ваше воднение по этому поводу.
Вы поступили совершенно правильно, при снижении уровня глюкозы, вы должны купировать данное состояние, для начала быстрыми углеводами ( сахар, карамельная конфета, сок), затем, что бы закрепить эффект необходимо дополнительно употребить медленные углеводы.
Если на фоне снижения глюкозы на фоне приема 6 ед инсулина, глюкоза значительно снизилась, возможно начать с дозы 3 ед и контролировать глюкозу 3 для, если в течении 3х дней глюкоза не станет натощак менее 5.1 ммоль/л, то увеличивать дозу по 2 ед 1 раз в 3 дня, до целевых значений глюкозы.
Скажите в момент снижения глюкозы, вы измеряли глюкометром показатели?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.