Что вас беспокоит?
Воспаление после царапины котенка у пожилого человека
У бабушки 84 года, у нее сахарный диабет. Поцарапал котенок две недели назад, поцарапанный участок перешел в воспаление и воспаление проявляется всё время. Пробовали лечить левомеколем, хлоргексидином, стрептоцидом и антибиотиками,зеленкой. Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Варвара, здравствуйте!
При сахарном диабете в 84 года любое нетипичное воспаление кожи это повод для срочного очного осмотра врача. У пациентов с диабетом резко снижен местный иммунитет, нарушена микроциркуляция крови и заживление тканей. Пытаться лечить такую рану дома набором мазей и антибиотиков наугад крайне опасно, так как это может привести к глубокому поражению мягких тканей.
По фото рана в стадии активного воспаления, стоит срочно показаться хирургу 🙏🏼
Если бабушка малоподвижная вызвать врача на дом обязательно.
Здравствуйте!
При сахарном диабете повышается уровень глюкозы , что ведет к повреждению сосудов , возникает микроангиопатия , а также повреждение нервных окончаний . Из-за сужения капилляров к тканям руки поступает меньше кислорода , питательных веществ
Визуально видим , что кожа сухая , что объясняется тем , что диабетическая нейропатия нарушает работу потовых и сальных желез. Кожа трескается , теряет свою барьерную функцию , становится входными воротами для инфекций
При оцарапывание кошек под кожу заносится специфическая микрофлора
❗️Использование агрессивных антисептиков , как зеленка, спирт, вызывает химический ожог краев раны , усугубляя сухость и не давая молодым клеточкам закрыть дефект. Смешивание разных мазей и порошков также усиливает раздражение
В подобных случаях обязательно рекомендуется очная консультация врача , в подобных случаях обычно рассматривают прием антибиотиков внутрь . С врачом обсуждается прием Амоксиклава 875/125 мг 2 раза в сутки 7-10 дней
Местная обработка - очищение раны антисептиками без спирта , например, раствором водного Хлоргексидина
Здравствуйте. Через 2 недели после царапины, при сохраняющемся воспалении, особенно у человека 84 лет с сахарным диабетом, это уже не ситуация для дальнейшего самостоятельного лечения мазями. Наиболее вероятны инфицированная рана,целлюлит, но после контакта с котёнком также следует учитывать болезнь кошачьей царапины, особенно если увеличились ближайшие лимфоузлы.
Нужен осмотр хирурга в ближайшее время. Если есть гной, размягчение или ощущение жидкости под кожей, обычно требуется УЗИ мягких тканей для исключения абсцесса; при наличии гнойника основным лечением является его вскрытие и дренирование, а не очередная мазь. При инфицированной ране после контакта с животным антибиотик выбирают с учётом типичных возбудителей, одним из стандартных вариантов является амоксициллин,клавуланат, но конкретный препарат зависит от состояния, аллергий и функции почек.
Сахарный диабет повышает риск осложнений инфекции, поэтому затягивать с осмотром не стоит. Также необходимо проверить вакцинацию против столбняка: для загрязнённых/животными повреждённых ран важен срок последней прививки.
Если покраснение быстро распространяется, появляется сильный отёк или боль, гной, красные полосы от раны, температура, озноб, выраженная слабость или резко повышается сахар требуется срочная медицинская помощь.
Не стоит продолжать одновременно наносить множество средств, хлоргексидин, зелёнка, стрептоцид и мази могут раздражать ткани и затруднять оценку раны.
Здравствуйте! В подобной ситуации судя по фотографии воспалительный процесс значимый. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С реактивный белок. С большей долей вероятности будет необходим антибиотик широкого спектра действия, как правило препарат выбора при подтверждении бактериальной инфекции, Амоксиклав
Здравствуйте. По фото рана выглядит довольно сильно воспаленной. Учитывая, что бабушке 84 года, есть сахарный диабет, а за 2 недели рана так и не зажила, обычно дальше не рекомендуют пробовать разные мази самостоятельно.
Лучше показать бабушку хирургу очно в ближайшее время, чтобы врач нормально осмотрел и обработал рану и понял, нужны ли антибиотики. Зеленкой и спиртовыми растворами лучше больше не обрабатывать, они могут дополнительно раздражать поврежденную кожу.
Обязательно контролируйте сахар крови, при его повышении заживление идет хуже. Если краснота или отек увеличиваются, появляется гной, усиливается боль или поднимается температура, с обращением за помощью лучше не затягивать. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Здравствуйте ! На данный момент прошло достаточно времени, положительныной динамики нет. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно показать бабушку хирургу :рану нужно осмотреть, при необходимости обработать, оценить глубину воспаления и решить, нужны ли антибиотики или другое лечение.
Зелёнку, спирт, перекись и агрессивные антисептики в подобных ситуациях не рекомендуют использовать, они могут повреждать ткани и замедлять заживление. Дополнительно рекомендуют контролировать уровень саза в крови на постоянной основе.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202115 ответов
- 14 Февраля 202112 ответов
- 24 Января 20219 ответов
- 23 Декабря 202014 ответов
- 10 Ноября 202020 ответов
- 13 Октября 20207 ответов
- 28 Августа 202012 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 4 Января 20203 ответа
- 18 Ноября 201712 ответов