Головокружение

Лилия Акбашева1 Октября

5.0

Невролог

43 582 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия

Валерия Карташова1 Октября

4.8

Невролог

657 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще бетагистин не относится к препаратом от укачивания, он немного снижает возбудимость нейронов, что может немного приглушить реакцию на движение. Если нужен препарат от укачивания лучше использовать драмина, в таблетке 50мг. Для профилактики укачивания принимают 1–2 таблетки за 30 минут до поездки.

Второй момент - наличие анемии, она может значительно усиливать укачивание и делать вестибулярную систему менее устойчивой к нагрузкам. Это поддается коррекции. В зависимости от степени анемии, обычно назначают препараты железы (например Мальтофер Фол по 1-2 таб курсом на месяц).

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Нурлан Иманов1 Октября

4.1

Нейрохирург

6 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ нет грыж и протрузий, сужения позвоночного канала, изменений спинного мозга или позвоночных артерий. Есть дегенеративные изменения шеи и спондилоартроз, но они обычно не вызывают выраженную тошноту именно во время поездки. С учётом того, что симптомы появляются примерно через 30 минут езды, больше похоже на повышенную чувствительность вестибулярной системы или нарушение адаптации к движению. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу или отоневрологу и пройти вестибулярное обследование. Такие состояния часто поддаются лечению и вестибулярной реабилитации, поэтому продавать машину из за этого преждевременно, шанс ездить без постоянных таблеток есть.

Маргарита Ретинская1 Октября

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 380 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Дело точно не во внедорожнике, поэтому нет необходимости продавать, спокойно катайтесь)))) дело в вашем организме, а в чем именно давайте разберёмся. Есть анемия, нужно понимать как давно? Какие показатели? Есть ли лечение? Укачивание может развиться в любой момент, и это не зависит от вида кузова автомобиля, но тревожность, мнительность психологически может давать проявление симптомов в исключительно виде транспорта, но не уже другой вопрос и другие способы лечения. При укачивании из медикаментозного лечения применяется дракона 50-100 мг 2-3р в сутки за 30-60 мин до поездки. Совсем избавиться от укачивания невозможно, к сожалению.

Марина Фатнева2 Октября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 907 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что описываете, называется кинетозом (болезнью движения или укачиванием).
Основной метод лечения кинетоза без таблеток это вестибулярная реабилитация (привыкание). Головной мозг пластичен и способен адаптироваться к любым видам укачивания.
Начните с малого-садитесь за руль или на переднее пассажирское сиденье и совершайте поездки по 10-15 минут (до появления первых намеков на дискомфорт, не доводя до приступа). Постепенно увеличивайте время на 5 минут.
Также специальные упражнения (повороты головы с фиксацией взгляда на одной точке, наклоны, упражнения на балансборде или фитболе) снижают общую чувствительность к укачиванию. Можно посмотреть упражнения по сайту физиобот в интернете.

Ростислав Синельников3 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.