СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильный кашель у ребёнка 2.3 года

Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребёнку 2,3 года, болеет третий раз за два месяца, сейчас мучает сильный кашель, особенно ночью. Врач назначила Исмиген 7 мг, но в инструкции чётко написано: до 3 лет запрещено. Я боюсь давать, но и оставлять ребёнка без лечения не могу. Разъясните, пожалуйста, как нам быть: давать ли это лекарство или Вы можете порекомендовать другой препарат?

27 лет
3 часа назад·Просмотров: 80·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Диана, здравствуйте!

Да, действительно, данный препарат не рекомендуют детям младше 3 лет, но как правило, он не имеет никакого отношения к лечению кашля, как и бактоблис.

Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости.

Уточните, пожалуйста, отмечается ли насморк? Какой характер кашля: сухой или влажный?
Возможно уже какую-то терапию использовали? От коклюша привит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, от коклюш привит, кашель влажный, посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализ крови и осмотр от врача, у нас стоит острый тонзиллит не уточненный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашель появился буквально пару дней назад, до этого кроме как высокой температуры и красного горло никаких симптомов, предполагаю, что мы просто повторно заразились уже орви)

Ознакомилась, по результату оак отмечается тенденция к снижению лейкоцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции, действительно нельзя исключать эпизод новой вирусной инфекции.

Повышение иммуноглобулина Е ещё не говорит о том, что действительно отмечается аллергическая реакция, иногда может быть транзиторное повышение, но возможно ранее была аллергия или атопический дерматит и т.д.?

При подозрении на острый тонзиллит обычно рекомендуют выполнить стрептатест, но важна клиника, должны быть налеты в горле, яркое горло, увеличение шейных лимфоузлов, отказ от еды?

Если отмечается влажный кашель, то в большинстве случаев именно он провоцирует кашель из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носа + аспирацию ( если не умеет высмаркиваться - очень эффективно использовать аспиратор Baby vac) плюс сосудосуживающие на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, снижение лейкоцитов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции, значительное повышение иммуноглобулин Е говорит о возможной аллергии.
К сожалению противовирусные препараты и иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности, исмиген разрешен по инструкции с 3 лет .
В этом возрасте кашель чаще всего вызван затеком слизи по задней стенки глотки. Как часто кашель в течении дня ? Усиливается при смене положений тела ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну кашель не могу сказать,что частно, в основном ночью и утром, днем кашляет но не каждые пять минут, скорей всего мы просто подхватили орви, так как кашель начался буквально вчера, сегодня уже сопли появились, до этого болезнь протекла только с температурой и красным горлом

Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Более высокое положение головы на период сна . Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
При усиления кашля , появления шумного дыхания рекомендуется очный осмотр доктора

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Данный препарат по современным данным специалистов не имеет доказанной эффективности безопасности, не участвуют в лечении кашля.

Указано, что в легких чисто, в таком случае кашель чаще всего из-за стекающей слизи или раздражении в горле.

Кашель это защитный рефлекс организма, подавлять его нежелательно.

В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.

В таких ситуациях важно обильное дробное питье,
Молоко с медом, если нет аллергии, смягчает слизистые.

Нос отечный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нос ночью был заложен, появились сопли, подскажите еще нам врач прописала бактоблис, его же можно попить ? Он вроде с 1.5 лет

Здравствуйте, Диана !
Такие изменения в анализе крови могут указывать на вирусную инфекцию. Отмечается значительное увеличение IG E, что может указывать на аллергию .
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Здравствуйте!

Для ребёнка 2,3 лет Исмиген по действующей инструкции не подходит, поскольку препарат противопоказан детям до 3 лет. Поэтому заменять им обычное лечение инфекции дыхательных путей не требуется.

По анализам выраженного бактериального воспаления не видно: СРБ 0,52 мг/л, нейтрофилы в возрастных значениях, лейкоциты немного снижены, что нередко бывает на фоне вирусной инфекции.

Общий IgE значительно повышен, поэтому при повторяющемся ночном кашле стоит учитывать и аллергический компонент, хотя один IgE сам по себе его не подтверждает. Другой иммуномодулятор обычно не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.