Переломы ног

Расул Гелимов30 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, я вот немного опасаюсь операции по удалению стержня, не может ли случиться потом опять какое-то смещение или еще что-то ?
- если линия перелома закрыта будет на рентгенограммах, то ничего не должно произойти.

Или наоборот станет лучше?
- может быть дискомфорт в области нахождения металлоконструкции, а
после удаления этот дискомфорт должен пройти.
И боли, это норма?
- болезненность в области переломов возможна.

Константин Тищенко30 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Постарался в комментарии разъяснить ситуацию подробно.
Суть в том, что сейчас удалять рано, а когда завершится костная перестройка, то никаких опасностей не будет.
По поводу болей в прошлом вопросе написал.

Оставлять металл навсегда не рекомендуют. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?

1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. Даже с титаном такое возможно.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.

Так что дожидайтесь завершения костной перестройки и удаляйте металл.
Думаю, что через пол года-год уже точно можно будет удалять. Удачи.

Виктор Лаврин1 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Беспокоится об результате операции , в этом нет ничего необычного. У каждого пациента готовящего к операции имеется волнение по этому поводу. Но оставлять метав организме при сросшемся переломе без противопоказаний это только во вред себе. Даже не хочу перечислять причин этому сопутствующих. Решения принимать вам.и лечащий врач вам об этом говорил и страх перед операцией не является противопоказанием к ней.

Александр Победин1 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 916 консультаций

Принятый ответ

Да, такие опасения понятны. Если перелом к моменту удаления стержня полностью сросся, повторного смещения после удаления металлоконструкции обычно не происходит, потому что нагрузку уже несет сама кость, а не стержень
Перед операцией важно подтвердить надежное сращение по свежим рентгенограммам, а если по ним остаются сомнения, иногда рекомендуют кт. Это особенно актуально после открытого и оскольчатого перелома
После удаления стержня в первые недели боль может временно даже усилиться из-за самой операции , отверстий от блокирующих винтов и реакции мягких тканей. Затем у части пациентов становится легче, особенно если до этого беспокоили винты или сам стержень. Но гарантировать исчезновение всей боли нельзя, потому что ее причиной может быть не только металл, но и последствия тяжелой травмы, изменение походки, мышцы и суставы
Умеренная боль после длительной ходьбы через 1 год 4 месяца после такой травмы возможна. Настораживает уже не сама боль, а ее нарастание, ночная боль , выраженный отек, покраснение, повышение температуры или резкое ухудшение опоры на ногу