Возможный рецидив выпота коленного сустава

Константин Тищенко30 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ещё в феврале для диагностики проблем с суставом Вам рекомендовали МРТ. Вы прошли это исследование?
Если да - прикрепите результат. Если нет - с этого стоит начать.

Симптомы мигрирующего тепла и проваливания колена не приводят к ампутации.
Они не являются проявлением какого-то одного заболевания или повреждения.
Для диагностики требуется МРТ. Без него точный диагноз не поставить.

Если есть ощущение тепла, проваливания сустава, а боли нет, то в качестве стартового лечения до МРТ обычно рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Аслан Эсаев30 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 877 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. 1)Ногу вам абсолютно точно никто неотрежет, так что этот самый страшный страх можно сразу отпустить. Отрезание грозит только притяжелейшей запущенной гангрене или масштабной травме, чего у вас и близко нет.2)Ощущение что колено проваливается"это может быть симптом нестабильности сустава.Когда внутри сустава снова скапливается жидкость, она растягивает суставную капсулу. Из за этого рецепторы растяжения посылают в мозг сигнал тревоги, и мозг на доли секунды буквально выключает" четырехглавую мышцу бедра, чтобы защитить колено от боли. В этот момент нога и кажется ватной или проваливающейся. Также это может говорить о повреждении внутренних структур (например, связок или мениска)В таких случаях целесообразно очно обратиться ортопеду-травматологу. Врач проведет тесты на стабильность связок,также рекомендуется УЗИ коленного сустава или МРТ (чтобы увидеть точный объем жидкости и состояние менисков/связок). Если жидкости будет слишком много, врач сможет безопасно удалить ее прямо в кабинет что мгновенно уберет чувство распирания ипроваливания ноги.До визита к врачу Ограничьте нагрузку. Постарайтесь меньше ходить, неносите тяжести и временно исключите приседания или любые упражнения.Носить плотный эластичный наколенник -ортез. Он немного уменьшит отек, поддержит сустав и убережет от случайного падения, если нога решит подкоситься.
Никаких горячих ванн, грелок или согревающих мазей. Жар в колене это признак активного воспаления, тепло только усугубит приток жидкости.Продолжайте прием НПВП при боли, если Ибупрофен помогает и у вас нет к нему противопоказаний (но помните, что он лишь временно маскирует проблему. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт/Узи.

Виктор Лаврин1 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.Ознакомился с жалобами и симптомами патологии с ваших слов. В настоящий момент диагноз не установлен , требуется обследование , в частности МРТ коленного сустава, для выявления патологии в нем, установления диагноза и определения метода лечения и его объема. Сделайте МРТ , пришлите результат, поможем.

Александр Победин1 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию признаков, из-за которых могла бы идти речь об ампутации, нет. Ощущение тепла само по себе, особенно без покраснения кожи , выраженного отека и высокой температуры, чаще бывает при раздражении или воспалении тканей сустава. Если выпот вернулся, это вполне может давать чувство распирания, локального тепла и неуверенности в колене
Ощущение, что колено проваливается при нагрузке, нередко возникает из-за выпота и рефлекторного ослабления четырехглавой мышцы, при боли или воспалении она хуже стабилизирует сустав. Реже так проявляется проблема мениска или связочного аппарата, поэтому при сохранении симптомов причину лучше уточнить очно
Если колено заметно увеличилось в объеме, для подтверждения выпота обычно достаточно осмотра и узи. Если эпизоды повторяются без новой травмы, можно дополнительно искать причину рецидивирующего синовита и уже исходя из предполагаемой причины назначать анализы или мрт