УЗИ тз суставов у ребенка

Константин Тищенко6 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 711 консультаций

Здравствуйте.

На УЗИ сустав 1б по Графу - физиологическая незрелость (вариант нормы).
На УЗИ сустав 2а\б по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/
- Электрофорез с кальцием.
- Парафиновые аппликации.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

П.С. Прогноз на излечение при выполнении рекомендаций оптимистичный.

Аслан Эсаев6 часов назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 447 консультаций

Здравствуйте. На основании данных Узи выявлена физиологическая незрелость суставов, которая часто встречается в этом возрасте и успешно корректируется.Справа (Тип 1в) Это вариант нормы. Сустав практически развит, головка кости центрирована, но есть небольшое, вполне допустимое для 2 мес. отставание в формировании хрящевой или костной крыши.Слева (Тип 2а)Этот означает физиологическая задержка развития сустава. Для детей младше 3мес тип 2а считается возрастной особенностью (незрелостью), а не тяжелой патологией или вывихом. Ткани сустава просто не успели дозреть" до идеальных параметров, поэтому в заключении написано больше слева".Центры оссификации. Это ядра окостенения. В 2мес. они могут только начинать появляться или вовсе отсутствовать, это абсолютно нормально для данного возраста.Так как головки бедроенных костей с обеих сторон центрированы, риска мгновенного вывиха прямо сейчас нет.В таких случаях стоит исключить тугое пеленание. Не вытягивайте ножки ребёнка "солдатиком. Используйте свободное пеленание, чтобы малыш мог свободно разводить ножки в стороны (в позу лягушки,например)Контроль вит Д.Всего самого наилучшего !

Ольга Юрташкина22 минуты назад

5.0

Ортопед, Травматолог

7 675 консультаций

Добрый день. По узи отмечается физиологическая незрелость правого тбс ( 1В по графу) и пограничное состояние в левом суставе между физиологической незрелостью и дисплазией ( требует внимания). В данной ситуации:
1. очный осмотр ребенка для определения необходимости в необходимости ортопедического изделия (подушка Фрейка или стремена Павлика), как минимум применять широкое пеленание.
2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область курсом
3. ФТЛ- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс курсом (согласовать очно с ортопедом)
4. Парафин-озокеритовые шортики на тбс курсом
5. ЛФК с упором на ножки 3-5 раз в день
Контрольный осмотр ортопедом в 3-4 мес с выполнением рентген снимка тбс в прямой проекции ( назначается очно, т.к. дает больше информации о состоянии суставов)