ОРВИ или нет у ребенка
Здравствуйте, дочке 2и 10, заболела в воскресенье вечером поднялась температура 37,7. В понедельник температура такая же, во вторник заболело горло температура 38,8 к вечеру, не могли сбить. Вызвали скорую, поставили литическую смесь, с тех пор температуры нет. Увезли в больницу, там осмотрели, взяли тесты грипп, ковид - отрицательно. Взяли кровь, результаты во вложении. Сказали ничего серьезного это орви и фарингит, отправили домой, так как в стационаре ротовирус, сказали только хуже будет. Назначили антибиотик амоксиклав 250 по 2,5 мл три раза в день. Первый вопрос - Ребенок весит 13 кг, не маленькая ли дозировка? Со вчерашнего дня дочь очень вялая, хотя температуры нет, воду пьет, но не ест. После антибиотика через час были рвотные позывы, но рвоты нет. Нужно ли заставлять покушать? Появился сильный влажный кашель еще. Очень переживаю почему такая вялость у нее. Второй день то спит, то просто лежит мается. За три почти года мы так ни разу сильно не болели, нынче пошли в сад и така болячка сразу . Очень волнует эта вялость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты в норме, обычно по такому анализу антибиотик не показан, тем более если нет температуры.
На вес 13 кг амоксиклав считается по 6,5 мл 2 раза в сутки.
Вялость, слабость обычно это проявление астеновегетативного синдрома, организм тратил силы на борьбу с инфекцией, и теперь ему нужно время на восстановление
Аппетит может быть снижен, специально кушать не заставлять, главное чтобы ребёнок хорошо пил
Спасибо за ответ, странно что нам назначили тогда антибиотик, вчера еще на дом приходила педиатр, оставила назначение без изменений. Нам продолжать его пить? В той дозировке как пьем или как вы написали
Антибиотик отменяется только очно, просто на его назначение должен быть повод, подтвержденный бактериальный очаг, по описанию у ребёнка нет настораживающих симптомов и анализ без воспаления
Спасибо, еще вопрос если она днем прям долго спит уже четвертый час, мне нужно ее будить или пусть отсыпается?
Организм восстаналвивается, специально будить не требуется в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови лейкоциты в норме, вероятно, инфекция вирусная.
С учётом веса рекомендуемая дозировка 13 мл в сутки, можно разделить на 2 приема по 6,5мл.
Заставлять кушать не обязательно, но желательно, чтобы ребенок поел до или после приёма препарата.
Кашель одинаковый в течение дня?
Или больше ночью, утром?
Ребёнок хорошо пьет?
Здравствуйте, спасибо за ответ, могло ли ее тошнить из-за того что антибиотик был почти на голодный желудок? Сейчас спит и храпит , это из-за мокроты в горле? В легких вчера было чисто
Ночью наоборот не кашляла , во время бодрствования сильно и влажно кашляет
Пьет немного, но заставляю, сегодня выпила 0,5 литра воды
Оптимально 30-40мл жидкости на кг веса в сутки.
Да, вероятно, такие изменения связаны с мокротой.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендованы: очный осмотр врача, сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Вчера педиатр приходила к нам домой, назначила показаться к ней в понедельник. Это не очень долгий промежуток без врача?
По описанию настораживающих симптомов нет.
Конечно, если отмечаете ухудшение самочувствия на выходных, то рекомендуется показаться дежурному врачу.
Спасибо большое вам за ответы. Просто видимо мы не привыкли к такому течению орви, поэтому немного запаниковали. Она вообще у нас болела раза два, за все время. А сейчас просто кошмар. Дома еще трех месячный малыш, как обезопасить его ?
По возможности, максимально изолировать деток, так же рекомендуется регулярное проветривание комнат, малышей при этом из комнаты выводим, регулярная влажная уборка, мытье рук, раздельные игрушки.
Малыш на гв или ив?
Исключительно На грудном вскармливании
Изолировать совсем не получается , муж на работе я одна с ними, и всем разом нужна 😭
Отлично, в таком случае ребенок получает уже готовые антитела из молочка, это очень хорошая и надёжная защита.
Спасибо, здоровья вам и вашей семье
Спасибо! И вам скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб речь идет, вероятнее всего, о вирусном заболевании. Это и подтверждает выписка от врача.
При вирусных заболеваниях антибиотики не показаны, но отменяются они только при очном осмотре. Рвота может быть проявлением побочного эффекта антибиотика. Для уменьшения побочных проявлений рекомендован прием во время еды.
По анализу крови: проверены только общие показатели. Количество лейкоцитов в норме для возраста ребенка. Но нет лейкоцитарной формулы, СОЭ. Поэтому окончательный вывод сделать сложно.
Если у ребенка сохраняется слабость вялость (обычно дети раннего возраста активны даже при высокой температуре), то обычно рекомендуется повторить анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (лучше даже вместо СОЭ посмотреть С-реактивный белок, он раньше реагирует на воспалительный процесс), анализ мочи для исключения патологии мочевыводящей системы.
Амоксиклав обычно назначается в дозе 50 мг/кг веса по амоксициллину. Для веса 13 кг - это 6-6,5мл Х 2р/сут.
Насчет лечения кашля. У детей раннего возраста не применяются препараты, разжижающие мокроту, так как возникает опасность заболачивания бронхов. Обычно рекомендуется промывание носа, достаточный питьевой режим, ингаляции с физраствором, массаж и дыхательная гимнастика.
Здравствуйте, не понимаю тогда зачем нам сходу его назначили, прием у педиатра теперь в понедельник, нам его продолжать принимать? И еще если она у меня днем долго спит уже четвертый час, мне нужно ее будить или пусть отсыпается?
Если ребенок спокойно спит, ровно дышит, нет высокой температуры, то и будить не стоит. Если есть возможность, можно измерить сатурацию ( если есть пульсоксиметр).
И рекомендован все таки очный осмотр педиатра ( можно вызвать врача на дом по возможности).
Спасибо за ответ, сатурацию мерили во вторник было всё ок, вчера у нас была педиатр дома, осмотрела. Пригласила к ней на прием в понедельник. Вот думаю до понедельника не долго ли
Принимать решение рекомендуется обычно, опираясь на самочувствие ребенка и наличие положительной динамики. Если завтра данные жалобы на сильную вялость будут сохраняться, есть показания для повторного осмотра педиатра в срочном порядке, так как вялость может быть как признаком астенизации при обычном течении орви ( чаще всего), но может быть и признаком нарастающей интоксикации. Это можно понять при очном осмотре ребенка.
Подскажите , пожалуйста, как ребенок пьет и достаточно ли мочится?
Пить заставляю выпила примерно о,5 литра сегодня. В туалет ходит.сейчас проснулась попросила кушать первый раз за день, посмотрим покушает или нет
Объем выпитой жидкости достаточный, регулярное мочеиспускание говорит о нормальной работе почек. Решение о вызове врача на дом можно принять завтра утром после наблюдения за самочувствием сегодня и ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на течение острой респираторной инфекции. По приложенному анализу выраженных признаков бактериального воспаления не видно. Если Амоксиклав 250 означает суспензию 250/62,5 мг в 5 мл, то 2,5 мл 3 раза в сутки для веса 13 кг дает около 29 мг/кг/сут по амоксициллину. Это не выглядит заниженной дозой для инфекции легкой или средней тяжести, но сама необходимость антибиотика зависит от подтверждения бактериальной причины.
Заставлять есть не нужно, на несколько дней снижение аппетита допустимо. Главное, чтобы ребенок пил и мочился как обычно. Вялость может сохраняться после высокой температуры и на фоне инфекции.
Спасибо за ответ, сегодня дочке гораздо легче. Сама просит кушать, играет. Остался кашель, влажный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. Но если вы все же решите их принимать, то дозировка маленькая. На ваш вес рекомендуется 13 мл в сутки. Удобнее делить на 2 приема по 6,5 мл
Вялость это симптом интоксикации организма. Она проходит самостоятельно при выздоровлении малыша
Спасибо за ответ. Дочке уже гораздо лучше. Остался только влажный кашель, я же правильно понимаю, препараты от кашля не нужны в таком возрасте, ей 2,10.
Кашель влажный. Просто заставляю много пить теплых напитков.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20237 ответов
- 1 Февраля 20237 ответов
- 30 Января 202329 ответов
- 30 Января 20238 ответов
- 27 Января 202313 ответов
- 24 Января 202330 ответов
- 18 Января 20238 ответов
- 17 Января 202327 ответов
- 15 Января 20237 ответов
- 1 Января 202319 ответов