Что вас беспокоит?
Болезнь Крона?? Крутит живот с утра, слизь
Добрый день, очень прошу мнения врачей, анализы приложила, что беспокоит сейчас - крутит живот каждое утро, но не всегда, периодами, сейчас еще и слизь, но у меня орви, терапевт сказала инфекция сказывается на кишечник, врач на сибр не отправляет, хочу сдать сама, как пройдет орви, температуры нет, насморк и болит горло. С реактивный белок - 0, 109, фекальный - 94. Колоноскопию делала в декабре 2025, полипы, долихосигма, илет не активный, гистология не подтвердила БК, сейчас врач посылает на мрт тонкого кишечника, она думает, что это БК. 2025 год пила альфанормикс каждые три месяца из за дивертикул, на колоноскопии их не увилели, увидели на ирригоскопии, единичные. С 19.04. По 26.08. Пила пентасу 3 г., было нормально, потом меня дернуло выпить альфанормикс и начались боли внизу живота и понос. Прекратила их пить, сходила к другому врачу, она отменила альфа нормикс и сказала, что их пьют при дивертикулите, а у меня его нет и так часто его пить нельзя, так же не идут ни одни про и пре биотики, целиакии нет, лактозной непереносимости нет, у меня вопрос это действительно БК?? Бурлит в животе только лежа. А так в положении стоя не бурлит. Сейчас поноса нет, слизь уменьшилась при начале приема противовирусных препаратов. После пентасы было все хорошо и стул и самочувствие. Невролог поставил тревожное расстройство, пила дулоксенту, но из за запоров на фоне пришлось отменить, сейчас каждое утро пью эубикор по одной десертной ложке, на фоне эубикора стала ходить в туалет каждый день, после туалета кишечник успокаевпется сразу, боли при туалете нет. На фоне орви впервые у меня при отхождении газов с утра вышла прозрачная слизь, один раз, больше не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Светлана! Периодические спастические боли в животе, слизь и незначительное повышение кальпротектина 94 мкг/л могут быть на фоне приема нестероидных противоспалительноых препаратов при ОРВИ или проявлением синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке. Лабораторные показатели, клиническая симптоматика, результаты колоноскопии и гистологического исследования не характерны для болезни Крона.Вы можете продолжить прием эубикора, для купирования спастических болей и повышенного газообразования -метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день, а для улучшения моторики кишечника -тримедат 200 мг х 3 раза в день в течение 1 месяца. Исследование фекального кальпротектина провести через 1 месяц.
Спасибо за ответ, врач меня направляет на мтр тонкого кишечника, оно дорогое, я пока не пошла, почему она думает про крона, как она сказала, потому что у меня было улучшение на пентасе, на сибр я хочу сама сдать, врач почему то не направляет
Повода для проведения МРТ энтерографии я не вижу, проведите лечение, выполните контрольное исследование на кальпротектин. Дыхательный тест на СИБР должен быть выполнен через 1 месяц после отмены антибиотиков и пробиотиков. При отрицательном тесте, лечение антибиотиками не потребуется.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация вызывает много вопросов, однако поводов для серьезной тревоги нет. Клиническая картина с утренними спазмами, урчанием и улучшением после стула наиболее характерна для синдрома раздраженного кишечника, который часто протекает на фоне повышенной тревожности. Появление небольшого количества слизи является частой реакцией слизистой пищеварительного тракта на вирусную инфекцию (ОРВИ). По результатам гистологии данные за болезнь Крона отсутствуют: выявлен лишь хронический неактивный илеит с лимфоидной гиперплазией, что часто бывает вариантом нормы или следствием ранее перенесенной инфекции. Уровень фекального кальпротектина 94 мкг/г является пограничным и не указывает на тяжелое иммунное воспаление кишечника. Отсутствие паразитов также подтверждено лабораторно. Ухудшение симптоматики после частого приема антибактериальных препаратов закономерно, так как они нарушают баланс микрофлоры. Улучшение самочувствия при приеме пищевых волокон дополнительно подтверждает функциональный характер нарушений.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- МРТ-энтерография - для окончательного исключения воспалительных изменений в тонкой кишке и снятия психологического напряжения.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - для оценки бактериального роста после стихания ОРВИ.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды, 4 недели.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202562 ответа
- 1 Июня 202516 ответов
- 6 Мая 20251 ответ
- 10 Апреля 202517 ответов
- 9 Апреля 202524 ответа
- 4 Июня 20241 ответ
- 24 Апреля 20242 ответа
- 14 Января 20246 ответов
- 13 Августа 20227 ответов
- 12 Декабря 20208 ответов