СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать результаты хотлтера

Здравствуйте М 30 л Из хронического тревожное расстройство в разных стадиях, сейчас относительная ремиссия, но для профилактики решил сделать холтер Жалоб выраженных нет.. Единственное при даже небольших нагрузках пульс и давление значительно повышается , неприятные ощущения в груди проскакивают, но для тревожников это норма, внимания стараюсь не обращать Собственно что интересует по холтеру : 1) 7 эпизодов отрицательного зубца т во 2 отведении, все ночью Читал, что может быть и в норме Но ИБС бы проспать не хотелось Отец умер от этого в 40 лет, но он, конечно, был инвалидом, последние несколько лет спивался, практически не передвигался 2) 154 из 157 наджелудочковых экстрасистол зафиксированы в момент именно нагрузки С 18:45 до 19:00 бежал на дорожке, специально посмотреть поведение сердца в нагрузке Ощущения кувырков было в груди, и очень сильная потливость.. Это тоже может симпатический отдел так реагирует, конечно.. Но сам факт, что их очень много за такой промежуток Не опасно вообще заниматься спортом при таких обстоятельствах? Эхо кг делал несколько лет назад, было в норме И пульс при занятиях максимальный 180 3) снижен индекс 1.12 , при 1.23 нормальном Но откровенно говоря, вечером согрешил бутылочкой вина, может это ещё повлияло на ночной пульс.. Ну а так, в среднем, днём, если лежать постоянно- пульс держится в районе 80-85 , при ходьбы, подъёме, спуске - повышается до 120-130 После тренировок часа полтора весь день может держатся 90-100, ниже не опускается Тоже недостаточность не хотелось бы прозевать Вот и метаюсь между двух огней Что лечить : голову или сердце? Психику или сосуды? Уже запутался Думаю пропить магний б6, да начинать новый курс антидепрессантов.. Либо попробовать что то попроще, типа афобазола, но его эффект был слабым для меня пару лет назад, хотя тогда я был в острой стадии невроза, конечно Ну и так, уменьшенные, увеличенные интервалы.. То там, то тут.. Вроде как прочитал : варианты норм, но хотелось бы услышать мнение врачей

Тревожное расстройство, невроз
30 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 155·Дмитрий, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Синусовая аритмия возможна при волнении.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Для исключения ишемии рекомендую велоэргометрию.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Регина Рафагатовна, Спасибо

На здоровье?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста, а от самой тахикардии ничего не нужно принимать?
Типа беталок зок может

Ситуационно можно ивабрадин 5 мг утром и вечером

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет. Транзитное удлинение qt незначимое.( м.б. при аниидепрессантах)
В целом- мониторирование в норме.
Планово выполнить эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца.
Да, тревожное расстройство лечить.
Магне в6 по1х3р/д курсами.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Эльвина Куртаметовна, Спасибо
Антидепрессанты больше двух лет не принимал , только планирую начинать новый курс
А по поводу экстрасистол: количество приемлимое, но промежуток времени, за который они были зафиксированы, смущает
Я иногда и в спортзал хожу, там по 2 часа занимаюсь, сколько их тогда у меня там будет..
Почему такое количество именно в нагрузке?
Всего за сутки 157 , и вот именно за 15 минут пробежки 154 из этих 157 и замечены
А отрицательный зубец т ничего страшного?

при физ.нагрузке нарасит, это нормальнь.
Можете тест с нагрузкой выполнить специально чтобы оценить их при значительных физ.активностях.

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру в целомвсё хорошо, изменения зубца Т могут быть позиционные. Поэтому не стоит на этом акцентировать, так как динамики ST не было, то и ишемии нет.
Исключите дефицит железа( ферритин), проверьте функцию щитовидной железы(ТТГ), а такде калий, натрий, магний, вит Д.
Афобазол не имеет доказательной эффективности. Поэтому лучше обратиться за консультацией к психотерапевту в плане антидепрессантов.
Крепкого Вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Валентина Михайловна, спасибо

Принятый ответ

Монитор в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Александр, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.