Консультация кардиолога /

Помогите расшифровать результаты хотлтера — вопрос №1771151

119 просмотров

Здравствуйте
М 30 л
Из хронического тревожное расстройство в разных стадиях, сейчас относительная ремиссия, но для профилактики решил сделать холтер
Жалоб выраженных нет.. Единственное при даже небольших нагрузках пульс и давление значительно повышается , неприятные ощущения в груди проскакивают, но для тревожников это норма, внимания стараюсь не обращать
Собственно что интересует по холтеру :
1) 7 эпизодов отрицательного зубца т во 2 отведении, все ночью
Читал, что может быть и в норме
Но ИБС бы проспать не хотелось
Отец умер от этого в 40 лет, но он, конечно, был инвалидом, последние несколько лет спивался, практически не передвигался
2) 154 из 157 наджелудочковых экстрасистол зафиксированы в момент именно нагрузки
С 18:45 до 19:00 бежал на дорожке, специально посмотреть поведение сердца в нагрузке
Ощущения кувырков было в груди, и очень сильная потливость.. Это тоже может симпатический отдел так реагирует, конечно.. Но сам факт, что их очень много за такой промежуток
Не опасно вообще заниматься спортом при таких обстоятельствах? Эхо кг делал несколько лет назад, было в норме
И пульс при занятиях максимальный 180
3) снижен индекс 1.12 , при 1.23 нормальном
Но откровенно говоря, вечером согрешил бутылочкой вина, может это ещё повлияло на ночной пульс.. Ну а так, в среднем, днём, если лежать постоянно- пульс держится в районе 80-85 , при ходьбы, подъёме, спуске - повышается до 120-130
После тренировок часа полтора весь день может держатся 90-100, ниже не опускается
Тоже недостаточность не хотелось бы прозевать
Вот и метаюсь между двух огней
Что лечить : голову или сердце? Психику или сосуды? Уже запутался
Думаю пропить магний б6, да начинать новый курс антидепрессантов.. Либо попробовать что то попроще, типа афобазола, но его эффект был слабым для меня пару лет назад, хотя тогда я был в острой стадии невроза, конечно
Ну и так, уменьшенные, увеличенные интервалы.. То там, то тут.. Вроде как прочитал : варианты норм, но хотелось бы услышать мнение врачей

Возраст: 30

Хронические болезни: Тревожное расстройство, невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Синусовая аритмия возможна при волнении.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Для исключения ишемии рекомендую велоэргометрию.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста, а от самой тахикардии ничего не нужно принимать?
Типа беталок зок может
Кардиолог, Функциональный диагност
Ситуационно можно ивабрадин 5 мг утром и вечером
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет. Транзитное удлинение qt незначимое.( м.б. при аниидепрессантах)
В целом- мониторирование в норме.
Планово выполнить эхокардиографию для исключения структурных изменений сердца.
Да, тревожное расстройство лечить.
Магне в6 по1х3р/д курсами.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, Спасибо
Антидепрессанты больше двух лет не принимал , только планирую начинать новый курс
А по поводу экстрасистол: количество приемлимое, но промежуток времени, за который они были зафиксированы, смущает
Я иногда и в спортзал хожу, там по 2 часа занимаюсь, сколько их тогда у меня там будет..
Почему такое количество именно в нагрузке?
Всего за сутки 157 , и вот именно за 15 минут пробежки 154 из этих 157 и замечены
А отрицательный зубец т ничего страшного?
Кардиолог, Сомнолог
при физ.нагрузке нарасит, это нормальнь.
Можете тест с нагрузкой выполнить специально чтобы оценить их при значительных физ.активностях.
Кардиолог
Здравствуйте, по холтеру в целомвсё хорошо, изменения зубца Т могут быть позиционные. Поэтому не стоит на этом акцентировать, так как динамики ST не было, то и ишемии нет.
Исключите дефицит железа( ферритин), проверьте функцию щитовидной железы(ТТГ), а такде калий, натрий, магний, вит Д.
Афобазол не имеет доказательной эффективности. Поэтому лучше обратиться за консультацией к психотерапевту в плане антидепрессантов.
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Монитор в норме.
Принятый ответ
Клиент
Александр, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте холтер
15 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Консультация по холтеру
15 января 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Расшифровка результата холтера
24 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отдышка !!
12 ноября 2023
andrejjkapica@mail.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир