Консультация кардиолога /

Холтер расшифровка — вопрос №1306802

269 просмотров

Добрый день. Просьба обьяснить результаты не холтера. Нпвс принимают больше 20 лет, последние 2 года целебрекс. 200 мг. Тахикардия с детства. Нужнг ли сменить коксиб? Можно ли заниматься спортом. Экг и узи-все в норме

Возраст: 40

Хронические болезни: Безтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте,Анна,прикрепите результаты ХМ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Посмотрела
Есть признаки тахикардии
Признаков ишемического процесса нет
По эхоКГ также нет критичных патологических изменений
Заниматься спортом можно, но следить за чсс, чтобы не превышался порог 160 уд/ мин
Церебрекс можно заменить напроксен .Но в принципе все препараты из группы НПВС так или иначе влияют на чсс
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Необходимо видеть весь протокол холтер- экг, прикрепите, если есть возможность
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Регина, прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась.
По эхокардиографии вариант нормы.
По суточному мониторингу экг ишемии, нарушений ритма нет.
Изменения связаны с учащенным сердцебиением.
Необходимо исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Физические нагрузки не противопоказаны.
При учащении пульса можно ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите протокол пожалуйста
Принятый ответ
Кардиолог
Анна, по данным холтер- экг отмечается тенденция к учащенному ЧСС, вероятно, это на фоне приема Целебрекса, у него есть такой побочный эффект. Как давно его принимаете?Единичная экстрасистола- норма, не опасна Показатель интервала QT может меняться в зависимости от ЧСС, оценивать его необходимо по ЭКГ покоя. Прикрепите пленку ЭКГ, если есть возможность. Если по ЭКГ норма, значит ничего опасного нет в отношении интервала QT Противопоказаний к спорту также нет .
Кардиолог
Анна, по поводу тахикардии, исключали анемию? Необходимо проверить ферритин крови. Гормоны- ТТГ И Т 4 своб, кортизол, электролиты- калий и магний- изменения часто приводят к учащенному сердцебиению.
Здоровья Вам, если будут вопросы- обращайтесь!
Клиент
Анастасия, калий всегда чуть выше нормы. Гормоны все в норме
Кардиолог
Анна, по поводу калия, попробуйте скорректировать уровень диетой- исключить продуктов, с повышенным содержанием калия ( бананы, картофель, сухофрукты и др). Можно несколько дней пропить Торасемид 5 мг 1/2 таб - способствует выведению калия. Контроль анализа через неделю .
Если Целебрекс эффективен, менять его нет необходимости острой. Но, я бы рекомендовала обсудить с лечашим врачом препараты с меньшим побочными эффектами
Клиент
Анастасия, калий ползет от лозап. Но терапевт настаивает на нем. Диету пытаюсь держать, но во всех овощах калий. Насесть на макароны получается) но лезет холестерин
Кардиолог
Анна, исключать овощи не нужно! Подскажите, какая доза Лозапа и уровень АД на фоне его приема? И какой уровень калия?
Клиент
Анастасия, лозап 50. Калий от 5 до 6.2(в зависимости от лаборатории)
Кардиолог
Анна, превышение небольшое, иногда можно принимать диуретик Гипотиазид 25 мг 1/2 таб утро несколько раз в неделю, он более мягкий, чем Торасемид
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
По Холтеру только синусовая тахикардия. Патологических нарушений ритма, ишемии нет. Эпизоды удлинения интервала QT - не являются синдромом и никакой опасности не представляют, лечения не требуют. Синдром удлиненного QT - это постоянное удлинение QT, в том числе на ЭКГ ( даже во время такой короткой съемки). По ЭКГ QT у Вас в норме, так что все в порядке, не переживайте! УЗИ в норме, органической патологиии сердца нет. Так что противопоказаний к умеренным занятиям ( чтобы не было значительного повышения ЧСС - выше 140 в мин) спортом нет. По данным исследований напрксен является наиболее безопасным в плане влияния на сердце, но тоже способствует тахикардии.
Принятый ответ
Клиент
Марина, поняла. Спасибо! Еще вопрос по нпвс-как понимаю все с побочками, но если выбирать между, то по последним данным что безопаснее?
Кардиолог
Безопаснее в плане сердца - напроксен.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По холтер ЭКГ - тенденция к тахикардии, возможно на фоне болевого синдрома, приема НПВП.

Удлинение интервала qt по ЭКГ не подтверждается.
Этот диагноз все таки достоверно выявлять по ЭКГ.

Сделайте ЭКГ контроль через 2 недели и через 3 мес - оценить динамику интервала qt. Обратитесь к врачу с архивными ЭКГ - уточнить были ли раньше изменения.

В остальном все хорошо по исследованиям.

Противопоказаний к тренировкам нет.

С уважением, Кокорина ЕИ.
Клиент
Елена Ивановна, делаю экг раз в пол года, никогда небыло. Была неполная блокада правой ветви пуска Г
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Тогда данных за удлинение qt нет.

Приложите несколько пленок, если есть на. Руках
Клиент
Елена Ивановна, прикрепила 2 последних
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По обеим ЭКГ есть тахикардия, но интервал qt - в пределах нормы до 440 мс.
Кардиолог
Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего опасного, сдайте кровь на ттг и ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка показаний холтера
7 ноября 2023
Наталья, Реутов
Вопрос закрыт
Расшифровать результат экг по холтер
24 декабря 2023
Никита
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов Холтера
22 января 2024
anna_chugunova13@mail.ru, Белгород
Вопрос закрыт
Холтер - экстрасистолия, тахикардия
4 июня 2024
Светлана, Серов
Вопрос закрыт
Расшифровать эхокг и холтер
15 июня 2024
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир