Жировой гепатоз

Инна Каплиева1 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 327 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, когда поступает в организм большое количество жиров, углеводов.
Состоянием считается полностью обратимым, печень очень хорошо регенерирует, может полностью восстановиться.
Для уточнения ситуации, в подобных случаях рекомендуют дополнительно сдать следующие анализы:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Данные исследования помогут оценить работу печени, жировой обмен.
После результатов обследования можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Ирина Труханова1 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 966 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Полина Рязанова3 Октября

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз - это нарушение метаболического характера, и чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. На этом фоне иногда возможно умеренное повышение печёночных ферментов. Поэтому дополнительно рекомендуется оценить показатели биохимического анализа крови, дальше ниже укажу какие.
Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ. Данные состояния обратимы и хорошо поддаются коррекции.
Важными пунктами коррекции данных состояний является:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
-достаточный двигательный режим, питьевой режим
Для дополнительной диагностики:
-биохимический анализ крови, чтобы оценить работу внутренних органов, в частности печени:
- алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий прямой непрямой ЛДГ общий глюкоза альбумин мочевая кисота + липидограмма и коагулограмма
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-клинический анализ крови
После обследований возможна медикаментозная коррекция (гепатопротекторы курсом)

Айнур Юсубова4 Октября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 981 консультация

Принятый ответ

Юлия,здравствуйте! Жировая печень появляется обычно при излишнем весе, либо при резком похудении. Но так же важно исклбчить и другие причины.
Рекомендуется сдать кровь на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин с фракциями, альбумин, общий анализ крови с тромбоцитами, глюкозу, HbA1c, и липидный профиль.
Так же рекомендуется проверить HBsAg и anti-HCV, если ранее не обследовались на вирусные гепатиты.
Основное лечение это коррекция факторов риска. Например, при лишнем весе постепенное снижение массы примерно на 5-10%, но не более 4 кг в месяц (то есть снижение должно быть постепенное), регулярная физическая активность, меньше сладких напитков, выпечки, избытка насыщенных жиров и алкоголя, рацион по типу средиземноморского.
Специальные препараты для печени для устранения стеатоза обычно не требуются, особенно если анализы будут в норме.
Может рассматривать прием витамина Е в течение года(он поможет защитить печень от повреждения).