СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у ребенка

У ребенка 4 месяца поднялась температура неделю назад до 39 и начался понос.Температура спала,стул не наладился,после каждого кормления с кислым запахом и сильно раздражает попу.Ребенок активный,веселый.Лечение баксет,адиарин,энторофурил.Анализы крови сдали на 6 день.Полностью на ив.

37 лет
35 минут назад·Просмотров: 0·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Полина, здравствуйте!

По результату ОАК нельзя исключать признаки вирусной инфекции, учитывая повышение моноцитов.

Как правило, разжижение стула может быть связано с развитием вторичной лактазной недостаточности, которая в свою очередь может развиваться на фоне вирусной инфекции, в таких случаях при отсутствии эффекта от указанных препаратов рекомендуют добавлять ферменты лактазар, либо Колиф в каждое кормлении, эффект оценивают спустя 10-14 дней.

Энтерофурил показан только при подтверждённой бактериальной кишечными инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.А то что так сильно повышены незрелые гранулоциты ?

Незрелые гранулоциты не самый информативный показатель, так как важно оценивать именно количество нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, которые входят в данный показатель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно оценить инфекция прошла или еще нет?продолжать адиарин?

Адиарин ригидро может быть продолжен на весь период диареи пока будет оцениваться эффект от лактазара.

Полина , добрый вечер

Если есть возможность, подкрепите пожалуйста актуальное фото стула

После перенесенной инфекции может быть транзиторная лактазная недостаточность, которая проявляется очень жидким частым стулом , может пениться , выстреливать , сопровождаться повышенным газообразованием , в подобных случаях обычно рассматривается подключение фермента лактазы в каждое кормление до нормализации стула и восстановления ЖКТ

По анализу крови больше данных за вирусную природу инфекционного процесса ( повышение моноцитов и СОЭ)

При бактериальных воспалениях обычно повышены лейкоциты , а по результатам они в норме ( от 4 до 17)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер.Стул жидкий ,со слизью,бывают прожилки крови.Сильно тужится.И после каждого кормления.До этого был один раз в день и достаточно плотный.Фото прикрепляю

Прожилок крови на приложенном фото не видно, но могут быть в силу чрезмерного натуживания. Так как слизистая прямой кишки довольно нежная и могут возникать микроповоеждения даже от частого стула

В подобных случаях обычно продолжается наблюдательная тактика , продолжается прием баксет беби до -10-14 дней и рассматривается подключение фермента ( лактозар или колиф)

Полина, здравствуйте!

По анализу крови можно предположить отсутствие убедительных признаков, которые говорили бы о бактериальном процессе, по анализу крови картина похожа на вирусную инфекцию, так как повышены моноциты и СОЭ. Энтерофурил обычно рекомендуется при подтверждённых бактериальных кишечных инфекциях.

По описанию похоже на проявление временной лактазной недостаточности после инфекции, при ней стул может быть более частым, кислым, жидким, и раздражать область ануса. В таких случаях обычно рассматривают прием ферментного препарата, например, Лактазара

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер.А увеличение незрелых гранулоцитов о чем говорит?и можно считать,что инфекция уже прошла?или не достаточно анализов?

Это может говорить о том, что анализ крови сдан во время болезни (вирусной инфекции)

О том, что инфекция прошла чаще всего судят по самочувствию ребёнка (так как анализ крови может восстанавливаться около 2-х недель после выздоровления), по описанию можно предположить положительную динамику

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можете посмотреть еще анализы кала пришли подгрузила.

Анализ кала на дисбактериоз считают малоинформативным, а вот по анализу на ОКИ выявлен сальмонеллёз, он может быть причиной жидкого стула

Для определения дальнейшей тактики обычно рекомендуют консультацию инфекциониста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Скорейшего восстановления!

Здравствуйте!

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, эозинофилы соответствуют возрасту.

Повышение моноцитов и Соэ может быть после вирусного процесса.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Учитывая описание стула, это может быть вторичная лактазная недостаточность после перенесённой инфекции. В этом случае назначается ферменты лактазы в каждое кормление, лактазар или колиф.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,а повышенные незрелые гранулоциты что значат ?

После вирусной инфекции тоже отмечаются, это не опасно

Здравствуйте!

После перенесенной кишечной инфекции возможна вторичная лактазная недостаточность , возникает она вследствие перенесенной инфекции

В таких случаях может быть использован препарат - лактазар/колиф , курсом 1-3 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.