СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрения на лактозную недостаточность 1,5 месяца ребёнку

Ребёнку 1,5 месяца, подозреваю ЛН После 4 недель - очень плохо спит, днём только качая на руках, постоянно тужится, крутится, газы уже круглосуточно, бывает вскрикивает во время сна, даже если качаешь может спать по 10 минут, в глубокий сон редко впадает из-за болей в животе, при том очень часто на груди и стул так же очень частый, частично жидкий, впитывается, кислый запах, перенатальная область в покраснениях, на постоянной основе мажем цинковой пастой. Все позы, зарядку делаем, только пройдет, после следующего кормления может начаться всё по новой. Пили и эспумизан, и биогаю, эффекта будто нет особо, спит всё хуже по сравнению с первыми неделями, последние недели 2 перестал даже спать в коляске, в машине. Медосмотра у педиатра до сих пор не было, хочу давать лактозар, ребёнок мучается, хочет спать, но не может, только плачет постоянно, как помочь. По вечерам ситуация ещё хуже, не берет грудь, просто плачет, переодически даю смесь, с ней хоть немного успокаивается и получается ненадолго укачать, что бы немного поспал.

Нет
27 Июля 2025·Просмотров: 122·Накатив

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.

Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Так же можно предложить можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Принятый ответ

Добрый день

Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного сегмента стул будет становиться более кашицеобразный

Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении, то возможно добавление фермента

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Здравствуйте

И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Опишите стул, пожалуйста

Добрый день

По описанию характера стула большая вероятность проявления транзиторной лактазной недостаточности, для нее характерно наличие очень жидкого и частого стула, раздражение кожи в области ануса.

В данном случае обычно рекомендуется временное подключение ферментов к молоку , можно лактозар или колиф, если получится найти изикол бэби , то его очень удобно принимать, так как эти капельки можно капать сразу в ротовую полость без предварительного растворения в молоке.

Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото стула для полной оценки

 - отвечает  СпросиВрача –
Накатив
Клиент

Ирина Александровна, загрузила, стул подобный очень часто, сегодня уже 5-6 раз. При том при каждом пуке выходит понемногу. Сколько раз нудно давать в сутки, если на груди мы прикладываемся часто, это может бать и через час и через полчаса потребность. Сейчас кажется он с грудью просто уже успокаивается, поэтому практически постоянно висим на груди и как дозировать не понимаю.

Поняла Вас, если прикладывания очень частые ( что является нормой, в первые месяцы жизни рекомендуется кормить по требованию), то ориентируемся на дачу ферментов 1 раз в три часа , то есть примерно 8 раз за сутки.

Если остановили свой выбор на лактозаре, то можно попробовать начать с 1 капсулы 1 раз в три часа, дозу можно титровать , подбирается индивидуально под каждого конкретного младенца.
Примерный ориентир 1 капсула на 100 мл молока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Накатив
Клиент

Ирина Александровна, фото прикрепила

С фото ознакомилась, стул не критичный, но жидковат. Много впиталось в подгузник, плюс наличие характерных жалоб - все таки транзиторная лактазная недостаточность имеется.

Здравствуйте

По описанию можно предположить транзиторную лактазную недостаточность у малыша.
Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
В таком случае обычно рекомендуется введение лактазы в каждое кормление.
Лактазар или Колиф, курс приема 6 мес. Эффект оценивается через 2-3 недели после начала препарата

Так же беспокойства малыша - это проявления периода младенческой дисхезии.
Данное состояние не опасно и является транзиторным, так малыш учится и приспосабливается к самостоятельному опорожнению кишечника. Данное состояние может отмечаться до 9 месяцев.

Для облегчения симптомов рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Пробиотик Биогая можно продолжить. Против коликов можно подобрать препарат Симетикона, который будет эффективен. Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.