Что вас беспокоит?
Лимфоузлы у ребенка
Около 6 месяцев назад мой ребенок переболел ларинго-трахеитом. Тогда появился его первый л/у. Он был около 7 мм. ОАК норма. Он не сходил все это время. Меня кормили завтраками, что все пройдёт, он подвижный , не болит, кожа не изменена, плотная горошина. В 10-х числах сентября мой ребенок переболел второй раз. Два дня была температура под 39, без других симптом. Неделю как я стала замечать, что лимфоущел увеличился, стали прощупываться затылочные и справа еще парочка мелких, паховый один тоже как бусинка. За 5 дней у него вылезло три зуба и сейчас продолжают лезть. Жует все, спит не очень. После выздоровления до того как узлы заметила он очень потел ночами ( только голова), потом перестал, была сухая и горячая (при нормальной температуре в подмышке по ртутному). Мы повторили оак и узи, нам сказали , что даже при общей картинке нормальной не исключена лимфома, но назначили еще кровь на скрытые инфекции, красный флаг для них, что л/у не проходят так длительно, добавились новые , а старый стал намного больше нормы (1,5 см). Прилагаю протокол узи. ОАК. Фото шеи. Куда нам дальше бежать, если предполагается такой страшный диагноз? Как сейчас помочь ребенку ? Я в панике . 1.1 сыну. Узел плотный но подвижный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Екатерина!
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси( вторая цифра ), дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
У ребенка по УЗИ только 1 лимфатический узел имеет чуть больше размер, чем положено, при этом остальные параметры сохранены, что минимизирует подозрение на лимфомы
Один раз увеличенный лимфатический узел может не уменьшится и это нормально
Для окончательного исключения лимфомы рекомендуется очная консультация гематолога, чтобы он мог осмотреть ребенка , пропальпировать и при необходимости дообследовать
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
То есть этот лимфоузел может сохранять и более 6 мес, увеличиться мог после новой болезни? Плюс недавно была вакцинация корь краснуха паротит
Абсолютно верно, он может и вовсе не уменьшится
У худых детей и взрослых они более заметны
Спасибо, мы запишемся очно, просто сегодня так резко озвучили, что аж руки затряслись. Так если потрогать, то лу убегает , не спаян с тканями, просто очень напугало, что их прибавилось… Дай Бог, чтобы все это обошло нас стороной и он наконец-то стал уменьшаться. Дообследование это пункция/биопсия?
Вами описанные характеристики наоборот в пользу не лимфомы
Я не вижу данных за подозрение лимфомы
Лимфатические узлы везде есть , поэтому они могут реагировать одновременно
Да, биопсия целого узла
Пункция не информативна
Я надеюсь, что он в меня… мама говорит у меня шарами надувались на прорезывание Зубов, но спадали, а тут вот пока нет… спасибо, будем обследоваться. Крепкого здоровья и адекватных пациентов 🤍
Желаю здоровья малышу , пусть доктор очный доктор подтвердит отсутствие подозрений.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201913 ответов
- 28 Августа 20194 ответа
- 25 Января 201912 ответов
- 12 Июня 20182 ответа
- 20 Декабря 20171 ответ
- 18 Декабря 20172 ответа
- 8 Декабря 20173 ответа
- 14 Января 20173 ответа
- 29 Декабря 20161 ответ
- 21 Октября 20161 ответ