Что вас беспокоит?
Режим ребенка в 9 месяцев
Здравствуйте. Беспокоит режим малыша в 9 месяцев. Через 5 дней ему 9. Дело в том, что время бодрствования до сих пор 2 часа. Через 2 часа начинает хотеть спать, укладываю. Вместе с укладыванием время бодрствования получается +/- 2 часа 20 минут. Это же очень мало для этого возраста. На трёх снах, время снов всегда разное, может быть первый сон полтора часа, второй сон час, третий 40 минут, а может быть и совершенно по-другому. Днём спит нормально. А вот ночью....беда. Засыпает обычно в 21 вечера, просыпается около часа ночи поесть, а дальше не спит часа 1,5-2. Сегодня вот проснулся в 0:56, уснул только в 3 часа ночи. Гемоглобин сдавали около 3-х недель назад: 109. Развивается вроде нормально: ползает уверенно на четвереньках, встаёт у опоры, пытается у неё же ходить, во всю болтает слогами. Единственное - не сидит самостоятельно (проблема??) Помогите разобраться, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
В 9 месяцев бодрствование около 2–2,5 часов ещё может быть индивидуальным вариантом нормы. Не обязательно дотягивать до 3–4 часов только по возрастным таблицам. Но если ночью регулярно появляются длинные бодрствования по 1,5–2 часа, иногда это бывает признаком, что суммарного дневного сна уже многовато или третий сон начинает мешать ночному.
Можно постепенно попробовать немного удлинять отдельные окна бодрствования на 10–15 минут и смотреть, не начнёт ли третий сон смещаться/сокращаться. В 9 месяцев часть детей уже постепенно переходит к 2 дневным снам, но специально резко убирать третий сон не нужно. Часто начинаем с примерной схемы: 1й день 3 сна, 2й день 2 сна, 3й и 4й день 3 сна, 5й день 2 сна, постепенно переходя на график день-через-день, и по готовности на полностью 2 сна.
Гемоглобин 109 обычно немного ниже желаемого, поэтому обычно имеет смысл проверить ферритин. Дефицит железа иногда действительно может ухудшать сон.
То, что ребёнок ползает на четвереньках, встаёт у опоры и пытается перемещаться вдоль неё, говорит о хорошем двигательном прогрессе. Самостоятельно сидеть ровно к 9 месяцам ребёнок не обязан, особенно если уже есть активное ползание и вставание.
Здравствуйте. Не проблема ли то, что навыки приобретаются не последовательно? (Про сидение) Просто все (от некоторых врачей до родственников) пугают неврологией
И ещё вопрос
Как корректно убрать третий сон при условии, что подъём у нас часто в разное время?
Навыки могут появляться не строго по последовательности из книжек. Ребёнок может сначала уверенно ползать на четвереньках, вставать у опоры и даже начинать перемещаться вдоль неё, а самостоятельное сидение появится чуть позже. Само по себе такое сочетание навыков не говорит о неврологической проблеме. Больше обычно настораживает отсутствие прогресса или потеря уже освоенных навыков.
Третий сон лучше убирать не по часам, а постепенно по бодрствованиям. Если подъём каждый день разный, ориентируются на время после пробуждения: понемногу увеличивают первые два периода бодрствования примерно на 10–15 минут раз в несколько дней. Тогда третий сон постепенно сам смещается позже и становится короче. Если третий сон нужен, но начинает сильно отодвигать ночь, его можно оставить коротким, примерно 20–30 минут.
Спасибо большое.
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для регресса сна. Описанная картина может быть характерна для увеличения потребности в бодроствовании. В подобных случаях обычно рекомендуют пробовать чередовать спокойное и активное бронирование для удлинение отрезков бодроствования, постепенно по 10 минут. Кроме того, обычно рекомендуют постепенно пробовать уменьшать последний дневной сон так же по 5-10 минут.
Здравствуйте.
Время бодрствования 2 ч 20 мин для 9 месяцев - нижняя граница нормы, но не патология, если ребёнок активен и развивается. Ночные пробуждения чаще связаны с ассоциацией на засыпание или скачком развития (ползание, вставание), а не с длительностью ВБ.
По режиму:
1. Попробуйте мягко растянуть первое ВБ до 2,5–3 ч, чтобы сдвинуть дневные сны и уменьшить ночное гуляние
2. Третий сон 40 мин - уходящий. Если он заканчивается позже 17:00, это может давать ночное бодрствование. Пробуйте убирать его или сокращать.
3. Ночное кормление в час ночи может быть привычкой. Если вес в норме, можно постепенно уменьшать объём или заменять водой, соской.
Гемоглобин 109 - пограничный. Убедитесь, что сдавали ферритин. Скрытый дефицит железа даёт фрагментарный сон даже при нормальном гемоглобине. Также проверить В13 и В9 и витаминД полезно.
Не сидит самостоятельно в 9 мес это повод показать неврологу и ортопеду. Это не критично при уверенном ползании и вставании, но требует очной оценки тонуса и тазобедренных суставов.
При сохранении ночных пробуждений более 2 недель после коррекции режима потребуется консультация сомнолога или невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202411 ответов
- 17 Ноября 20233 ответа
- 22 Февраля 202218 ответов
- 17 Декабря 20213 ответа
- 22 Ноября 202111 ответов
- 8 Марта 202150 ответов
- 6 Марта 20211 ответ
- 25 Января 20218 ответов
- 12 Января 202110 ответов
- 20 Ноября 202018 ответов