СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость, головокружение

Слабость, головокружение. Было повышение АД, после терапии давление стабилизировалось. Симптомы остались

Нетоксичный зоб в щитовидке
55 лет
32 минуты назад·Просмотров: 235·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Скачки давления могут провоцировать ухудшение самочувствия и слабость.
Однако при сохранении симптомов после стабилизации звания важно оценить другие причины

При стойкой слабости очень актуально оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк

Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом

Также при головокружении оптимально очно осмотреться у невролога, в том числе выполнить маневры эппли для оценки состояния вестибулярного аппарата

Уточните, пожалуйста, головокружение по типу потемнения в глазах или все кружит?

Распишите, пожалуйста, актуальные цифры давления и пульса, если есть дневник давления ,приложите

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! Ферритин 103 (15-204), ТТГ 1,67 (0,4-4), Т4 13,39 (9-19,05), кальций 2,34 (2,1-2,55), витамин Д 16,5 (терапия аквадетрим), В6 93, магний 0,89 (0,77-1,03). Невролог: Заключение: На момент осмотра данных за острую очаговую, менингеальную и общемозговую
симптоматику не выявлено.
Данных за острое центральное и периферическое головокружение на момент осмотра нет.

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

При таких цифрах витамина Д оптимально 7000 МЕ 14 капель раствора на месяц, с последующим переходом на 1500 МЕ 3 капли

Распишите, пожалуйста, цифры давления
Головокружение по типу потемнения в глазах или все кружит?

Здравствуйте!

Такие симптомы являются довольно не специфическими и встречаются при большом количестве заболеваний.

Уточните, пожалуйста, артериальное давление контролируете, дневник ведёте?

В подобной ситуации рекомендуется начать с базового обследования, которое включает в себя:
Общий анализ крови, СОЭ,СРБ, глюкоза, холестерин и его фракции, ферритин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП,билирубин и его фракции,креатинин,мочевина, общий белок,ТТГ, Т4, Т3, общий анализ мочи, витамин Д, ФЛГ,ЭКГ.

Этот объём поможет исключить большое количество патологических состояний, которые могут быть причиной симптомов.

Если что-то из перечисленного имеется, прикрепите, пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! Ферритин 103 (15-204), ТТГ 1,67 (0,4-4), Т4 13,39 (9-19,05), кальций 2,34 (2,1-2,55), витамин Д 16,5 (терапия аквадетрим), В6 93, магний 0,89 (0,77-1,03). Невролог: Заключение: На момент осмотра данных за острую очаговую, менингеальную и общемозговую
симптоматику не выявлено.
Данных за острое центральное и периферическое головокружение на момент осмотра нет. Давление 110/72/75.

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Повышение давление обычно происходит из-за какого-то изменения в организме, которое связано с сосудами, сердечно-сосудистой системой, гормональным фоном.
Давление снижается и нормализуется после начала антигипертензивной терапии - приема препаратов для снижения давления, но важно дообследоваться, чтобы исключить проблемы с другими органами.
Рекомендуется пройти ЭКГ, проверить щитовидную железу: сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, УЗИ щитовидной железы. Также рекомендуется сдать кровь на уровень витамина Д и глюкозу крови.
При отсутствии каких-либо изменений в обследованиях рекомендуется консультация невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! Ферритин 103 (15-204), ТТГ 1,67 (0,4-4), Т4 13,39 (9-19,05), кальций 2,34 (2,1-2,55), витамин Д 16,5 (терапия аквадетрим), В6 93, магний 0,89 (0,77-1,03). Невролог: Заключение: На момент осмотра данных за острую очаговую, менингеальную и общемозговую
симптоматику не выявлено.
Данных за острое центральное и периферическое головокружение на момент осмотра нет. Давление 110/72/75.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

эхопризнаки одноузлового зоба, TIRADS II. Уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапана. Концентрическое ремоделирование
миокарда левого желудочка. Полости сердца не расширены (по индексированным размерам). Глобальная
сократимость правого желудочка не изменена. Сократительная способность миокарда левого желудочка
удовлетворительная. Нарушение диастолической функции левого желудочка 1 степени (замедление релаксации).
Вероятность лёгочной гипертензии низкая. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации. Перикард без особенностей.

Светлана, здравствуйте!

Изменения по типу головокружения, слабости часто связаны с дефицитами, которые испытывают клетки головного мозга

Как один из жизненно важных органов он максимально чувствителен к любым переменам - неблагоприятным считается как повышение давления и сужение сосудов, так и расширение сосудов и снижение давления

И в той и в другой ситуации часто головного мозге не получает достаточно питательных веществ, кислорода

Даже после нормализации давления состояния часто сохраняется до 2-3 дней

При смене или подборе новой терапии от давления слабость и головокружение может наблюдаться до 1-2 недель - срок для оценки терапии

Помимо этого сами препараты и диуретики, например могут вызывать побочные эффекты - слабость, головокружение

Скажите, голова кружится постоянно, даже с закрытыми глазами? По ощущениям вы кружитесь вокруг предметов или предметы вокруг вас? Что сейчас принимаете от давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день! Состояние покачивания (как на корабле). Небилет 1/2 таблетки, лозап 1/2 таблетки, терапия с 3 августа. Давление 110/72/75

Здравствуйте.

Слабость и головокружение при стабильном АД требуют дообследования.

Нетоксичный зоб обычно не дает таких симптомов, но нужно исключить гипотиреоз ТТГ, свТ4, анемию ОАК, ферритин
И дефицит B12, В9 и Д, нарушения ритма (ЭКГ, Холтер) и цереброваскулярные проблемы (УЗДГ сосудов шеи, консультация невролога).

Также важно оценить гликемический профиль и электролиты. Возможна астения после гипертонического криза или побочное действие антигипертензивных препаратов - пересмотрите терапию с кардиологом. Ведите дневник симптомов и АД.

Обратитесь к терапевту очно для назначения анализов и узких специалистов. Самолечение недопустимо: симптомы могут указывать на сердечно-сосудистую, эндокринную или неврологическую патологию, это требует целенаправленной диагностики.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.