Что вас беспокоит?
Младенец срыгивает
Ребёнку 1 месяц. Был недобор веса на первом взвешивании. Родились 3030 на взвешивании первом набрали всего 200 гр за месяц. Сказали добавить прикорм. Кормлю грудью и добавляю после 30 мл «Нутрилак» комфорт. Первые три дня было нормально. Сегодня пошли обильные срыгивания, фонтанчиком. Переживаю. Скажите что делать и почему так происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Однократное обильное срыгивание может возникнуть из-за переполнения желудка, быстрого потока из бутылочки или заглатывания воздуха, особенно если после груди автоматически добавляется фиксированный объём смеси. Но если рвота фонтаном повторяется, особенно после большинства кормлений, в 3–6 недель обычно необходимо очно исключить пилоростеноз (сужение сфинкртра пищевода) и другие причины рвоты.
Обычно грудь предлагают первой, затем докорм дают медленно, небольшими порциями, ориентируясь на признаки насыщения, а не стараясь обязательно влить весь объём. Смесь разводят строго по инструкции. При этом из-за недостаточной прибавки самостоятельно полностью отменять докорм не стоит, важно оценить эффективность сосания груди и фактический суточный объём питания, но возможно, что лактация установилась и докорм в какие то кормления уже бывает излишним, такое обычно рекомендуется обсудить с педиатром очно.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, рассказывали ли Вам, что докорм может проводиться не только смесью, но и сцеженным молоком? Это не только позволяет оставаться малышу на исключительно грудном вскармливании, но и стимулирует увеличение выработки материнского молока. Так же часто большую пользу оказывает консультация консультантов по ГВ.
Так же подскажите, пожалуйста, срыгивание происходит у спокойного ребенка и с небольшим навесиком или же при срыгивании молоко и смесь далеко улетают и ребенок плачет? И какой был примерно объем срыгивания?
Здравствуйте. Рекомендовали только докорм смесью. Срыгивания происходят у спокойного ребёнка с небольшим навесиком, ребёнок при этом спокоен
А какой примерно объем срыгиваний? После каждого кормления?
Бывает вообще без срыгивания. Бывает совсем не много в пределах нормы, а сегодня после сна она с навесиком сырыгнула, хотя кушала давно, перед сном. И потом я стала давать смесь и она ее покушала и потом почти всю срыгнула опять с навесиком (спрыгнула достаточно много) ну наверное больше чем две столовые ложки или в этих пределах. Сейчас сцедила молоко и дала ей 30 мл и плюс грудь. Спит. Пока срыгиваний не было.
В подобных ситуациях, учитывая, что прибавка совсем небольшая была, оптимальнее всего контроль провести через неделю от начала докорма, чтобы оценить его достаточность. Доком оптимальнее всего давать из несосательных предметов, так бутылочки увеличивают риск отказа от груди. В остальном в описанной ситуации красных флагов не наблюдается, обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение в динамике. Однократное срыгивание большим объемом может быть в Норме, если в остальное время срыгивай нет или они небольшие.
Здравствуйте!
В норме срыгивания присутствуют у малышей, из-за несовершенной работы жкт, сфинктер еще не активно работает между желудком и пищеводом.
В норме срыгивания могут быть несколько раз после кормления, главное чтобы объем был не более 2-3 столовых ложек разово.
На что обратить внимание:
Если при срыгиваниях ребенок плохо набирает вес,
Редко мочится,
Вялый,
Срыгивания обильные и частые
В таком случае рекомендуется узи желудка.
Чтобы уменьшать выраженность срыгиваний, рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением,
Носить столбиком после кормления 15 минут,
Не совершать активных действий с малышом сразу после кормления, то есть менять подгузник, не делать массаж
Грудью можно кормить по требованию, главное следить за захватом, чтобы малыш не заглатывал лишний воздух
В дальнейшем при срыгиваниях может назначаться антирефлюксная смесь вместо обычной, она дается до груди в объеме 20-30 мл, в далее кормление грудью
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить. Действительно срыгивания у малышей это нередкое явление, связано с незрелостью сфинктера между желудком и пищеводом .
Сначала прикладывают малыша к груди, только потом докармливают смесью.
Если срыгивания упорные, большим объёмом, постоянно фонтаном- это может быть показанием к проведению узи желудка для исключения пилоростеноза или пилороспазма.
Если все хорошо по результатам узи, то если сохраняются обильные срыгивания- может быть рекомендовано введение антирефлюксной смеси.
Но пока может быть рекомендовано наблюдение, осмотр педиатра в динамике
Растите здоровыми 🌼
Здравствуйте.
Срыгивания фонтаном после введения смеси требуют внимания. Возможные причины: перекорм (30 мл докорма + грудь может быть много для 1 мес), быстрый поток из бутылочки, заглатывание воздуха, непереносимость смеси или пилоростеноз (при упорной рвоте фонтаном).
Что делать сейчас:
1. Уменьшите объем докорма до 10–15 мл, давайте перед грудью, а не после.
2. Используйте соску с медленным потоком, держите бутылочку под углом, чтобы соска была полна смесью.
3. Держите столбиком 20–30 мин после кормления со сменой положения тела
4. Не укладывайте сразу горизонтально, не переодевайте и не тормошите.
Срочно к врачу, если: рвота фонтаном повторяется каждое кормление, есть потеря веса, вялость, мало мокрых подгузников (менее 6 в сут), кровь, желчь в рвоте.
Это может быть пилоростеноз или другая хирургическая патология. При единичном эпизоде и хорошем самочувствии наблюдайте, но обязательно сообщите педиатру на ближайшем приеме. Смесь пока не меняйте без назначения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 12 ответов
- 9 Апреля 17 ответов
- 15 Мая 202518 ответов
- 24 Февраля 20253 ответа
- 13 Февраля 20251 ответ
- 27 Июня 20244 ответа
- 31 Июля 20232 ответа
- 17 Июля 20235 ответов
- 5 Апреля 202313 ответов
- 12 Октября 202218 ответов