Что вас беспокоит?
Головокружение, потеря концентрации, тошнота после еды, на улице спутанность и не чувствую опору в ногах, сильная паническая тревожность на этом фоне
Здравствуйте, иногда (раз в 3-4 месяца) возникает проблема с головокружением, потерей концентрации, на улице шаткость и страх упасть в обморок. Происходит это на ежедневной основе как только начинается и в любой день может исчезнуть. Иногда в течении дня это чувство и ощущение пропадает, как будто чаще после курения возвращается, но это не точно. Также последние 4 дня как будто переодически дрожь или шум в ушах, без боли, но ощущается неприятно как будто знобит, голова не болит, только иногда перед сном. Делали мне весной МРТ головного мозга, все в норме, терапевт 21.09 в платной клинике говорит что я себя так накручиваю..но даже сейчас я лежу на кровати и меня кружит, чувство как будто плыву на корабле. Вызывал себе даже скорую помощь (конец сентября) когда очень сильно голова закружилась приехал врач померил давление сказал в норме и тоже списал на самовнушение от тревожности. Да проблемы с тревожностью у меня присутствуют и к сожалению на постоянной основе, чаще мучает страх смерти честно говоря. Не знаю что с этим делать, очень страшно( Рост 180, вес 140
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Женя, здравствуйте!
Учитывая идеальные результаты МРТ головного мозга и нормальное артериальное давление, зафиксированное скорой помощью, можно быть увереным, что никакой смертельной опасности, опухоли или инсульта у вас нет.
Постоянный страх смерти и регулярные заверения врачей, что все в норме, прямо указывают на первопричину.
Описанное состояние это классическое проявление ПППГ (Персистирующего постурально-перцептивного головокружения), которое развивается на фоне глубокого тревожного расстройства.
Когда вы ложитесь или идете, мозг начинает неверно обрабатывать положение тела в пространстве, создавая иллюзию качания или плывущего пола. Это не повреждение мозга, а сбой в его программном обеспечении из-за стресса.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обратиться к доказательному психиатру или психотерапевту
Для лечения ПППГ и страха смерти золотым стандартом является назначение препаратов из группы СИОЗС.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Поможет проработать страх смерти и разорвать замкнутый круг.
3. Консультация отоневролога
Он проведет простые тесты на кушетке, чтобы окончательно подтвердить ПППГ и исключить другие доброкачественные проблемы внутреннего уха (например, ДППГ).
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение - ПППГ , связанное с тревожным расстройством и паническими реакциями
Обычно наш мозг самостоятельно , спокойно сопоставляет сигналы от глаз, уха и мышц. При высоком уровне тревоги фильтр немного ломается. И мозг начинает воспринимать естественные движения тела как опасность падения . Возникает феномен сенсорного несоответствия
Курение вызывает спазм периферических сосудов , колебания давления , выброс адреналина , что усиливает тревожность , дает «почву» дереализации и шаткости
В подобных случаях основа - это психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия . Включает в себя обучение дыхательным техникам , работу с катастрофическими мыслями , постепенное столкновение с пугающими ситуациями , разрыв порочного круга тревоги
Медикаменты первой линии препапаты группы СИОЗС - Сертралин / Эсциталопрам ( подбирает врач-невролог / врач-психиатр / врач-психотерапевт)
В самом начале приеме СИОЗС возможно усиление тревоги , поэтому в начале лечения добавляют чаще всего Атаракс / Тералиджен
Также обсуждается вестибулярная реабилитация - гимнастика для адаптации мозга к движению
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Освоить технику заземления в моменты качки - сесть на стул, плотно прижать стопы к полу , положить ладони на бедра и переключить внимание на окружающие предметы , описывая их форму и цвет
⚪️ В момент паники - дыхание вдох носом на 4 счета , пауза на 2 счета, плавный выдох через рот на 6 счетов
⚪️ Показано увеличение физической активности
Также могут рекомендовать пройти очную консультацию врача-отоневролога для проведения позиционных проб , исключающих патологию внутреннего уха 🙌
Здравствуйте, мне кстати невролог прописывала атаракс весной, но пить назначала на ночь, сон был спокойный но утром снова все возвращалось
Может вы подскажете как принимать его 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202015 ответов
- 3 Июня 20208 ответов
- 4 Апреля 202012 ответов
- 3 Марта 20208 ответов
- 7 Октября 20191 ответ
- 6 Августа 20191 ответ
- 25 Июня 201919 ответов
- 6 Февраля 20181 ответ
- 10 Апреля 20171 ответ
- 30 Июля 20161 ответ