Что вас беспокоит?
Высыпания на руках после родов
Здравствуйте! Мне 28 лет, 8 месяцев назад я родила, сейчас кормлю ребёнка грудью. Обращаюсь за помощью, так как не могу найти подход к моей проблеме, а последний врач сказал лишь «ждать и терпеть, пока кормите грудью, лечения дать нельзя». Высыпания на руках у меня с 7 лет. В детстве были обширные высыпания (последний раз такие сильные — лет 20 назад). Обычно появлялись небольшие очаги при стрессе или в весенне-осенний период, но спустя время сами проходили. Разные врачи ставили атопический дерматит, кто-то — экзему. Впервые за много лет такое сильное обострение возникло через 6–7 месяцев после родов: появились пузырьки с жидкостью на руках. Какое лечение уже пробовала: Первый дерматолог назначил Адвантан. Пузырьки стали проходить, но кожа начала сильно сохнуть. Усилила увлажнение кремами — без результата. Второй дерматолог назначил: капли Зодак, крем Тербинафин, продолжить Адвантан «для ускорения эффекта», при желании Энтеросгель. Эффекта не было: кожа продолжала сохнуть и трескаться, пузырьки появляются, но почти не лопаются. На некоторых участках появились пузыри с гноем. Это лечение я отменила. Что делаю сейчас (по совету знакомой): на ночь Биодерма Атодерм Интенсив Бальзам, через 5–10 минут сверху вазелин (Vaseline Original Protecting Jelly) и хлопковые перчатки на ночь. Вместо вазелина рекомендовали ланолин Medela. Также купила эмолент крем для атопичной кожи. Мои вопросы: Правильна ли такая схема ухода? Не станет ли хуже от наслоения эмолентов? Порекомендуйте , пожалуйста, какие средства можно попробовать , которые помогут. Из-за сухости и трещинок очень болят руки. Стараюсь ограничить контакт с водой, (посуду не мою, руками не стираю) но с маленьким ребенком ( элементарно раза 3 в день его надо подмыть) не могу полностью убрать воду … Гнойные пузыри (сейчас вроде их не наблюдаю)— это признак присоединения инфекции? Нужно ли что-то с этим делать и какие обследования стоит пройти? Верно ли, что при грудном вскармливании нельзя назначить никакого лечения? Какая терапия вообще совместима с лактацией при обострении дерматита/экземы? Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
На ночь не обещайте перчатки,в таких случаях обычно назначается фукорицин для трещин,но при гв его нельзя. Если дома есть мирамистин сначала можете им обрабатывать.
Далее наружно тонким слоем на ночь тридерм 7-10 дн.
Постоянно увлажнять 4-5 р в день. Да ланолин хороший , можете его оставит также на ночь.
А антигистаминные сейчас пили?
-Мойте руки мягким мылом (например, с глицерином) только под теплой водой.
-Для работы по дому и мытья головы надевайте виниловые или нитриловые перчатки (латексные
могут усилить раздражение). Под перчатки надевайте хлопчатобумажные вкладыши.
· Уход вместо мытья: При сильном обострении используйте эмульсии для сухой чистки (например,
Lipikar Surgras, A-Derma).
· Короткие ногти: Снижает риск инфицирования пузырьков
· Избегайте :бытовой химии, резких перепад температуры и стресса.
Купите также масло для душа, чтобы не пересушивать кожу ,Ребекку тоже можно)
Пила только энтеросгель. Больше ничего не принимала.
Хорошо, сейчас зуд есть?
Да, особенно после воды.
Вот либо комфодерм как прежде ,либо тридерм его уж много нельзя при гв,с осторожностью, потом было бы хорошо перейти на элидел на некоторое время,но его сняли с производства.
Можно хотя бы купить крем неотанин.
Зиртек можно пропить 7 дней , или у вас может есть другие дома?
Также пока соблюдать гипоаллергенную диету .
Здравствуйте присоединение инфекции может быть в таких случаях, но каких то дополнительных анализов исследований проходить не нужно, иногда приходится добавлять крем с антибиотиком. Данное состояние характерно для дисгидротической экземы касаемо схемы эмолент+вазелин под перчатки на ночь, не использовал в своей практике подобное, если есть улучшение можно и оставить,но если ещё есть воспаления вазелин за счёт плотной структуры может спровоцировать обострение воспаления, лечение проводят, но локально, в местах очагов на коже, можно попробовать изменить противовоспалительный крем например на акридерм ск, он с салициловой кислотой в составе которая будет размещать нагрубевшую кожу 2р/д 5дней, затем 1р/д 5 дней и мазь радевит актив или метилурациловую с 6 дня 1-2 р/д 3 недели, в течение дня эмолент или ваши или интенсив физиогель, липобейз, особенно после контакта с водой
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленным данным нельзя исключить дисгидротическую экзему кистей, аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием различных триггерных факторов, внешних (контакты с раздражителями: влажные салфетки, бытовая химия, частые контакты с водой, антисептики) и внутренних (гормональные перестройки, стресс).
По режиму обычно рекомендуется сменить обычное мыло для рук на специальные гели (атодерм масло биодерма, очищающий дерматологический гель Урьяж, мустела стелатопия крем для мытья, либре дерм масло для душа, авен ксерокалм - ими можно мыть ребенка, чтобы дополнительно увлажнять) защищать кожу от любой химии, бытовой химии,антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов при необходимости только в перчатках, под резиновые - тонкие белые перчатки из ткани хб, желательно завести привычку работу по кухне, дому делать только в перчатках, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт MAINS 8-10 раз при необходимости. Ваша схема с наслоением эмолентов на ночь, так же может быть использована.
Примерная схема:
Внутрь обычно оказывается эффективным таблетки цетиризин 10 мг по 1 табл на ночь, 10 дней, во время грудного вскармливания препарат считается безопасным
Наружно крем акридерм 2 раза в день курсом до 7-14 дней. Наружное применение коротким курсом при лактации разрешено. Можно обсудить переход на такролимус 0,1%, это не гормональный препарат.
Да, гнойнички это как правило признак присоединения инфекции, в таких случаях добавляют антибиотики наружно в комбинации (фуцикорт, например).
Цикапласт крем - барьер , верно? Как долго можно им пользоваться?
Лучше акридерм или тридерм(тоже его рекомендовали)? Если я нанесу акридерм/тридерм можно ли контактировать с ребенком ?
Да, верно. Пользоваться можно без ограничения.
И такой же вопрос про контакт с ребенком после такролимуса.
Не рекомендуется напрямую контактировать с ребёнком, нельзя допускать, чтобы препараты попали внутрь.
Можно после полного впитывания одевать хлопковые перчатки для контакта с ребенком.
Лучше акридерм или тридерм ?
Подскажите , пожалуйста, какой именно акридерм ? Там вроде разные варианты гк, ск , если я ничего не путаю
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для дисгидротической экземы- это острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, развитие связано с многими факторами ( нейроэндокринных, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных, лекарственными средствами, пищевыми продуктами)
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: ОАК,ОАМ,БАК, Общий IgE, определение специфических IgE/IgG антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения, • определение антител к антигенам лямблий,аскарид, описторхий, токсокар и других в сыворотке крови.
При данном заболевании обычно рекомендуют:
Снизить контакт с водой, бытовой химией, моющими средствами
Зиртек по 1 таб. 1 р/д , курс обычно составляет 10-14 дней
Наружно рекомендуют Фукорцин р-р 2 р/д через 15 минут Тетрадерм крем 2 р/д, курс обычно составляет 10-14 дней
Радевит мазь вечером, курс обычно составляет 1-2 месяца.
На постоянной основе липикар бальзам для увлажнения.
Данное лечение совместимо с ГВ?
Да, совместимо.
фукорцин наносите чисто на трещины и на мокнутие
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20192 ответа
- 28 Июня 20196 ответов
- 25 Мая 20193 ответа
- 9 Января 20191 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 23 Июля 20183 ответа
- 19 Июля 20183 ответа
- 27 Мая 20182 ответа
- 20 Июня 20171 ответ
- 9 Февраля 201713 ответов