Что вас беспокоит?
Плохо чувствую ногу
В марте на работе свело судорогой ногу, после этого стала плохо ее чувствовать, температуру воды, ботинок на ноге, нога как будто в чулке каком-то. Появились фасцикуляции, сначала на этой ноге, теперь по всему телу и очень ярко и отчетливо. По времени совпало с приемом тирзепатида. Но таких побочек не заявлено у препарата. Нога так и остается плохо чувствительна, но надо сказать что раза 4 ее расклинивало, сразу после того как расклинивало, я очень хорошо себя чувствовала, сразу и пульс в норму приходит, и движение. Но уже давно не расклинивало. Еще как будто ком в горле и трудно глотать. Была у многих неврологов, не видят ничего страшного, но я боюсь что это бас, из-за подергиваний. И я не могу набрать вес, очень много ем и он теперь не набирается, и нога как будто худее чем другая. Делали в марте игольчатую энмг, без отклонений. Но делали только ногу, говорят, что надо несколько мышц проверять. Это может быть бас? Сон плохой, понимаю дулоксетин и Кветиапин. Мне постоянно очень холодно. Когда спать ложусь, нога гудит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию БАС выглядит маловероятно. Для БАС характерно прежде всего постепенно нарастающее поражение двигательных нейронов с объективной слабостью, атрофией мышц и изменениями на ЭНМГ. Нарушение чувствительности, когда нога ощущается как в чулке, хуже чувствует температуру и обувь, для БАС нехарактерно. Не характерны и эпизоды, когда ногу внезапно полностью отпускает и движения сразу становятся лучше. Распространённые фасцикуляции сами по себе не являются признаком БАС. Они нередко возникают при тревоге, хроническом недосыпе, снижении массы тела, дефицитах, изменениях электролитов и после выраженной физической нагрузки. Нормальная игольчатая ЭНМГ ноги в марте также является важным успокаивающим признаком. Если подёргивания сохраняются и появились в других областях, для окончательного закрытия этого вопроса действительно можно повторить игольчатую ЭНМГ с исследованием нескольких мышц разных конечностей. Потеря веса на фоне тирзепатида гораздо лучше объясняется его действием, чем БАС. Постоянное ощущение холода тоже не относится к типичным проявлениям БАС. Ком в горле и субъективное затруднение глотания часто встречаются при тревоге, но если пища действительно застревает или появляется поперхивание, это стоит оценить отдельно. Основное направление поиска причины ноги я бы смещала не в сторону БАС, а в сторону поражения периферического нерва, корешка или другого чувствительного пути.
Здравствуйте. БАС-характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и атрофией. Фасцикуляции (подергивания) часто сопровождают это заболевание, однако они также могут встречаться при множестве других состояний: дефиците электролитов (магний, кальций, калий), тревожных расстройствах, переутомлении или побочных эффектах препаратов. То, что игольчатая ЭНМГ (электронейромиографическая диагностика) в марте не выявила отклонений, является важным диагностическим признаком, так как при БАС изменения на ЭНМГ обычно обнаруживаются на ранних стадиях. Однако, как правильно отметили врачи, для исключения патологии требуется исследование нескольких групп мышц (включая конечности и бульбарную область, если есть проблемы с глотанием).
Влияние препаратов: Тирзепатид влияет на метаболизм и уровень глюкозы. Изменения в весе и аппетите могут быть прямым следствием приема препарата. Дулоксетин и кветиапин могут влиять на качество сна и общую нервную систему.
-Сенсорные нарушения и вегетативные симптомы: Ощущение «чулка», нарушение температурной чувствительности и чувство холода могут указывать на нейропатию или нарушения в работе вегетативной нервной системы. «Ком в горле» часто является симптомом психосоматического напряжения или тревожного расстройства, но при жалобах на глотание важно исключить органические причины неврологом.
Рекомендации по обследованию:
- Повторная, расширенная ЭНМГ (включая другие мышцы и проверку проведения импульса).
- Анализы крови на электролиты (магний, кальций, калий), витамины группы B (особенно B12) и уровень глюкозы.
- Консультация эндокринолога (в связи с приемом тирзепатида и невозможностью набрать вес).
- Консультация невролога, специализирующегося на мышечно-тонусных нарушениях.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 6 ответов
- 25 Мая 19 ответов
- 24 Мая 12 ответов
- 14 Декабря 202521 ответ
- 8 Ноября 20258 ответов
- 3 Октября 202511 ответов
- 24 Марта 20259 ответов
- 15 Января 20251 ответ
- 13 Апреля 202110 ответов
- 25 Февраля 20169 ответов