Что вас беспокоит?
Гной и корочки на глазах новорожденного
Добрый день! Дочери 2 месяца, пару дней назад начал гноиться глазик, после сна образовываются корочки зелено-желтые. Протираю глаза фурацилином, делаю массаж, вчера нижнее веко после массажа немного опухло, покраснело. Со вторым глазом ситуация получше, но все равно есть немного выделений. Фотографии прикладываю. Подскажите, пожалуйста, это конъюктивит или дакриоцистит? Чем можно лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/протока. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного протока + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4 раза в день и ещё 3 недели без перерыва, вместе с каплями
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема(в 2 месяца начинает активно функционировать слезная железа, поэтому не всегда жалобы появляются с рождения), бояться ее не стоит, вы все верно выполняете, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), можно кипяченой водичкой комнатной температуры, чтобы не раздражать кожу века, в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут при обильном отделяемом по возрасту малыша применяется тобрамицин (тобрисс/тобрекс) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика). Последовательность: гигиена, массажик, капельки.
Так делаем до осмотра, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. По предоставленным данным можно заподозрить непроходимость носослезного канала. При рождении у некоторых детей в носослезном канале остается защитная плёночка, которая в норме должна разорваться с первым криком.Если она остается,слеза застаивается в слезном мешке,создавая среду для бактерий. Процесс часто начинается с одного глаза,а потом присоединяется другой глаз.В подобной ситуации считается эффективным: протирать глазки от выделений стерильным физраствором в ампулах либо кипячёной водой, протирать рекомендуется строго от внешнего угла глаза (от ушка) к внутреннему (к носику),для каждого глаза строго свой чистый ватный диск/стерильная марлевая салфетка.Делать дренажный массаж слезного мешочка.Цель—создать давление в канале, чтобы вытолкнуть плёночку. Чистым пальцем с коротким ногтем( чаще- подушечкой мизинца или указательного пальца)совершают умеренные давящие толчкообразные движения по направлению сверху вниз вдоль боковой стенки носа (от внутреннего угла глаза вниз к ноздре). Делают 5–10 движений по 4–7 раз в день перед кормлением. Во время массажа из глаза может выходить гной — его нужно сразу убирать физраствором и капать капли. Например,антисептик Пиклоксидин 0,05%( Бактавит, Пикторид, Окуларис антисепт, разрешен с 0 лет) по 1 кап.4-6 р/ д 10 дней/ ЛИБО антибактериальные капли Тобрисс(разрешены с 2 месяцев)по 1 кап.4 р/ д 7 дней, в ближайшее время посетить детского офтальмолога для оценки состояния слезоотводящих путей.У 90% детей эта проблема разрешается сама или с помощью массажа к 6–12 месяцам жизни. Если массаж не поможет к 4–6 месяцам, может назначаться процедура зондирования (промывания)носослезного канала. Здоровья малышу!
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом и фото.
У деток данного возраста часто нарушается отток слезы по носослезному каналу из-за особенностей строения. Присоединяется инфекция.
В подобных случаях рекомендуется убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина, делать массаж канальцев (от внутреннего уголка глаза к носику толчкообразныии движениями) , закапывать капли Бактавит или Пикторид по 1 капле 4р/день 10-14 дней. Капли разрешены к применению с рождения.
Если выделения будут сохраняться, то можно капать антибиотик Тобрисс по 1 капле 4р/день 7 дней.
В динамике контроль, осмотр офтальмолога.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Ситуация больше похожа на дакриоцистит новорожденных- воспаление слезного мешка из-за того, что слезный канал еще не до конца открыт.
Что обычно рекомендуют в подобных случаях: массаж слезного мешка — это основа лечения, чистым пальцем легкими толчкообразными движениями массируют область между внутренним углом глаза и переносицей (где прощупывается бугорок) по направлению сверху вниз к носу, делают 5–10 движений 5–6 раз в день, это помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы. Антисептические капли, например Витабакт, разрешенные с рождения, закапывают после массажа для профилактики бактериальной инфекции. Также необходима гигиена: засохшие выделения удаляют стерильным ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему.
Если отек усиливается, глаз краснеет, появляется сильное беспокойство или температура, а также если через 2–3 недели регулярного массажа и капель улучшения нет, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу — возможно, потребуется промывание или зондирование слезного канала.
Здравствуйте .Ознакомилась с вашим вопросом
Учитывая ваши жалобы и визуально - фото, данная симптоматика больше характерна для Бактериальной инфекцию / Скорее , причина в непроходимости или сужение НСКанала / частая проблема у новорождённых .Слеза застаивается и бактерии очень хорошо размножаются в водной среде, поэтому частые гнойные конъюнктивиты
Важно наладить дренажную функцию НСКанала
80% детишек при правильной технике массажа, справляются без зондирования
При данной симптоматике ,будет эффективно а/ бактериальная терапия;
-обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/ каждый день свежий раствор /5-7/ дней/
Сейчас массаж делать не рекомендуется, необходимо снять воспаление.
Капли а/ бактериальные Тобрисс 4 р в день 7 полных дней
Далее подключаете массаж/ на 8-й день
Подушечкой своего пальца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/4-5 р в день/ можно посмотреть технику в интернете/
Массаж делать 4-5 р в день в течении месяца
ккапли Пикторид или Бактовит 4 р в день можно оставить на долечивание, если будет сохраняться краснота ./ разрешено до 14 дней
И после капель даёте ребёнку попить или прикладываете к груди, чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСК
По порядку- массаж ,капли, бутылочка / это важно!
Наблюдение в динамике в течении месяца
Далее рекомендуется очный осмотр Офтальмолога для оценки динамики лечения. Провести обязательно канальцевую пробу на проходимость НСК/ для определения дальнейшей тактики лечения/.
Выздоравливайте 🌸
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202423 ответа
- 6 Января 20243 ответа
- 22 Августа 20233 ответа
- 22 Августа 20236 ответов
- 25 Июня 20239 ответов
- 5 Марта 202360 ответов
- 3 Марта 20235 ответов
- 8 Июня 202219 ответов
- 25 Апреля 20221 ответ
- 17 Апреля 20221 ответ