Кашель, температура.

Маргарита Подгорная1 час назад

4.9

Терапевт

11 630 консультаций

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют все же сдать общий анализ крови, СРБ обычный. Это позволит выяснить есть ли сейчас показания к приему антибиотика.

Учитывая длительный кашель, рекомендуют повторно обратиться к терапевту для аускультации легких ( послушать), при наличии жесткого дыхания, хрипов рекомендуют выполнить рентген

Афсана Алиева52 минуты назад

5.0

Терапевт

26 968 консультаций

Анна, здравствуйте!

Вы поступили абсолютно правильно и проявили грамотную осторожность. Назначать антибиотики на глаз на 5-й день болезни без результатов анализов это частая, но некорректная практика, которая приводит к необоснованной токсической нагрузке на организм и устойчивости бактерий.
То, что температура снизилась с 38,5 до 37,2 °C, говорит о том, что иммунитет справляется и острой бактериальной угрозы прямо сейчас нет.
Но затянувшийся на 8 дней субфебрилитет и кашель требуют точной диагностики.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, СРБ.
Пить до 2–2,5 литров жидкости в день (теплый морс, чай с лимоном, боржоми с теплым молоком).
Включать увлажнитель или вешать влажные полотенца на батареи.
Если кашель сухой, мучительный и мешает спать, обсудить с фармацевтом или врачом легкие противокашлевые средства периферического действия (например, Ренгалин или сиропы на основе подорожника/плюща).

Алина АфанасьеваТолько что

3.9

Терапевт

6 414 консультаций

Здравствуйте!
По описанию ситуации подобная
картина больше похожа на типичное течение вирусной инфекции (ОРВИ). Присоединение кашля и подъем температуры до 38,5 это не обязательно бактериальная инфекция, так как зачастую проявляется просто активная фаза вирусной инфекции . То что спустя неделю температура снизилась до 37,2, но кашель остался, может говорить о том, что острый период прошел, но осталось постинфекционное воспаление (кашель может сохраняться до 4-8 недель).

Трахеобронхит, который заподозрил врач на очном осмотре, в 90% случаев имеет вирусную природу, поэтому антибиотики в таких случаях действительно не требуются. В таких ситуациях, если самочувствие не улучшается обычно рекомендуют выполнить оак + срб, чтобы точно знать природу инфекцию и решить вопрос о целесообразности приема антибиотиков.

Если анализы покажут бактериальную инфекцию (высокие лейкоциты, нейтрофилы, СРБ >30-50), то в таких случаях прием антибиотика требуется. До проведения дообследования обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- Обильное теплое питье (вода, чай, морсы, компоты). Это помогает разжижать мокроту.
- Ингаляции с физраствором (небулайзер) помогают при кашле, но лучше не выполнять на ночь
- если мокрота густая и плохо отходит то обычно назначают прием муколитиков (АЦЦ, амброксол, бромгексин). Если же кашель сухой и навязчивый, то их отнимать не стоит! Достаточно пить больше жидкости и увлажнять воздух в комнате (влажность 40-60%)
- Ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг, только если температура выше 38,5 и плохо переносится.