Что вас беспокоит?
Травма голени 3 мес назад / травма колена 7 дней назад
моя мама 71 год, левая нога, голень, передняя сторона анамнез: гипертония под контролем(валсартан + индапамид + верошпирон), варикоз, нарушен отток лимфы, отеки лодыжек и стоп от умеренных до сильных, на левой ноге отеки сильнее чем на правой, разница видна невооруженным глазом. с отеками пытаемся бороться венарусом. травма № 1 - 3 мес назад удар\ушиб об металлическую ограду, целостность кожи была нарушена(ссадина\царапина) (входные ворота?), была гиперемия, пятно 15-20см, болезненность при ощупывании. хирург по месту жительства усмотрел рожу и лечил: амоксиклав, солевые ванны, обертывание с хлоргексидином. пятно уменьшилось но полностью не исчезло, локальное потепление ткани есть, сохранилось травма № 2 - 7 дней назад падение с высоты собств тела на левое колено, ушиб, ссадина\царапина тоже были, гиперемия, сейчас уже синюшность, кровоподтек под кожей, болезненность, при работе сустава ощущается, но сустав свободный. хирург по месту жительства усмотрел (не знаю что он там усмотрел), назначение: уколы нейробион\ уколы дона, антибиотик не подключает, тактика максимально невмешательская, наблюдательная предполагаю что нейробион это по жалобам на небольшое онемение в ноге(корешковый синдром) дона - это тревога о пострадавшем коленном суставе здорово и заботливо, но как быть с явными воспалениями под кожей? собственно вопрос к уважаемым специалистам: антибиотик при травме № 1 очевидно сработал плохо, надо ли подбирать другой?. антибиотик при травме № 2 скорее всего нужен тоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Андрей!
Понимаю, как сильно Вы переживаете за маму — когда речь идёт о близком человеке, особенно в возрасте, хочется сделать всё возможное, чтобы ей стало легче.
Изменения на фотографии под цифрой 1 похожи на трофические изменения (гиперпигмениацию) кожи после травмы на фоне лимфовенозной недостаточности. Из-за нарушения оттока лимфы и венозного застоя в нижней конечности процессы заживления идут гораздо медленнее и конечный результат выглядит не так, как у полностью здорового человека. При подобных нарушениях часть изменений может носить необратимый характер — это связано с самим механизмом лимфовенозной недостаточности, а не с тем, что лечение было неправильным.
Что касается новой травмы: на фотографии гематома через неделю после падения — это типичная картина. Ткани так реагируют на ушиб: сначала появляется отёк и кровоизлияние, потом цвет постепенно меняется, пока всё не рассосётся. Если нет признаков инфекции — нарастающей пульсирующей боли, сильного локального жара, повышения температуры тела — антибиотики обычно не требуются. Их не назначают «на всякий случай»: при обычной гематоме они не ускоряют заживление. Решение о необходимости антибактериальной терапии принимает врач только после очного осмотра.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется:
- УЗИ мягких тканей (ультразвуковое исследование позволит объективно оценить объём гематомы, а также исключить признаки воспаления);
- локально на место ушиба мазь диклофенак и гепариновую мазь или гель троксерутин в течение двух недель;
- УЗИ вен и артерий нижних конечностей - важно понять, возможно ли решить проблему венозного застоя оперативным путем (это покажет УЗИ вен) и возможно ли ношение компрессионного трикотажа (покажет УЗИ артерий — если есть заболевания артерий нижних конечностей, то это противопоказание).
Здоровья Вам и Вашей маме!
Если остались вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 5 ответов
- 30 Мая 16 ответов
- 16 Октября 20249 ответов
- 3 Августа 20243 ответа
- 22 Мая 20241 ответ
- 6 Ноября 20222 ответа
- 28 Декабря 202150 ответов
- 17 Января 20211 ответ
- 19 Декабря 20202 ответа
- 14 Июня 20201 ответ