Что вас беспокоит?
АИТ у ребёнка 10 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я уже как то здесь задавала вопрос, ребёнок 10 лет обратились в больницу с жалобами на увеличение лимфоузла в шее, начали проходить обследования, выявили увеличение щитовидной железы и узлы и кисты в них. Начали обследовать. В нашей больнице меня напугали онкологией, сказали нужно обратиться в другой город к онкологу. Мы обратились сначала к эндокринологу, она переделала узи, поставила диагноз АИТ. Прописала сдать анализы. Мы сдали, пришли повторно, диагноз она подтвердила и прописала лечение Лимфомиозот плюс капли Траумель витамин д и Йодомарин все это принимать. Только подскажите пожалуйста причем здесь Траумель??? И именно в каплях? В аптеках мне говорят такого не существует в каплях. Кальцитонин не говорила сдавать. Сказала хотите сдавайте, это АИТ у ребёнка. Всё таки съездили мы в другой город, онколог не смотрел отказали, сказали что если эндокринолог скажет тогда да. И я вот не знаю что нам делать, очень переживаю чтобы это было не онкология 🙏 Все узи скинула, в разных местах. Узи лимфоузлов тоже скинула. Узи паховых и подмышечных мы делали на узи одно а врач видит другое, прощупав. Ничего не могу понять... Осмотр педиатра тоже скинула в другом городе, анализы тоже прикрепила. Подскажите что нам еще сделать чтоб проверить чтоб не было онкологии((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По УЗИ щитовидной железы картина по типу АИТ, так же высокие АТ- ТПО и АТ -ТГ, что подтверждает диагноз.
Препараты Лимфомиозот и Траумель гомеопатия и не имеют доказательной базы в применении у детей. Для лечения АИТ не используются.
Применение йодомарина при АИТ спорный вопрос. В официальных показаниях к применению Йодомарина нет диагноза аутоиммунный тиреоидит. Препарат предназначен для профилактики йододефицитных состояний и лечения диффузного эутиреоидного зоба (увеличения щитовидной железы, вызванного нехваткой йода), но не для коррекции аутоиммунного воспаления.
Гормоны щитовидной железы в норме (ТТГ и Т4 св) в норме, железа работает, но учитывая большой объем возможно рассмотреть вопрос о начале терапии Левотироксином натрия.
Витамин Д снижен, в таких случаях необходим прием лечебной дозировки Аквадетрим/Вигантол/ детримакс по 2500-3000 МЕ в сутки 1,5-2 мес, далее контроль анализа.
Уточните рост и вес ребенка, полную дату рождения.
Рост 137-138
Вес 29.5
Спасибо что ответили
Так а что нам делать?
Обратиться к другому врачу?
Я теперь еще больше запуталась ((
А как насчет онкологии?
Нужно сдавать кальцитонин?
Кстати йод она тоже не назначала сдать анализ(
Но Йодомарин прописала
Еэи Вит д аж 10 капель прописала
Дата рождения 04.02.2016 год
Я думала левотироксин натрия назначают когда гормоны не в норме... 🤷♀️
Кальцитонин можно сдать.
Анализ на йод не сдается, йод в крови не устойчив, и при сдачи анализа будет не информативен.
Йодомарин пока стоит отменить и пересдать гормоны через 4 мес.
Контрол узи сделать через 3-4 мес, если объем щитовидной железы будет расти, то возможно начать прием левотироксина.
То есть я так поняла кальцитонин показывает онкологию? А АИТ не лечится, ну нам тоже сказали что не лечится, но поддержать сказали можно и вот прописали те лекарства.
А вит д все таки сколько пить капель 10 или меньше?
У меня вигантол 500 ме 1 капля
И скажите если кальцитонин в норме значит онкологии точно нет?
АИТ это хроническое заболевание, лечения к сожалению нет.
Оно возникает из-за того, что иммунная система ошибочно вырабатывает антитела против собственной ткани щитовидной железы. Эти антитела постепенно повреждают клетки железы, и на УЗИ -картине видно диффузные изменения. Со временем повреждённая железа перестаёт вырабатывать достаточно гормонов (Т4 и Т3). Развивается гипотиреоз - состояние, когда гормонов не хватает организму.
Кальцитонин исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Учитывая увеличенные лимфоузлы можно дополнительно проконсультироваться у иммунолога
В качестве лечения при АИТ применяется только левотироксин, но не препараты которые были вам назначены .
Спасибо большое
Я поняла(
Если у вас остались вопросы, с радостью помогу.
Здравствуйте. Ознакомилась с представленной информацией.
Учитывая данные лабораторных исследований, УЗИ с большей вероятностью можно предполагать наличие АИТ, в стадии эутиреоза. Антитела к ТПО повышены, при этом ТТГ и Т4 св в норме. По УЗИ отмечаются кистозные образования не больших размеров. Категории TIRADS-3, что соответствует низкому риску злокачественности (менее 5%), чаще доброкачественного характера. Обычно пункции не требуются. Для исключения медуллярного рака щитовидной железы возможен контроль кальцитонина- специфический маркер.
Обычно при подобных изменениях на УЗИ рекомендован контроль УЗИ через 3-6 месяцев.
Так как антитела к ТПО повышены, аутоиммунный процесс имеется, но когда возникнут изменения в гормонах и возникнут ли вообще - неизвестно, поэтому рекомендуется контроль ТТГ, Т4 св через 4-6 недель. Сдавать антитела к ТПО и к ТГ смысла уже не имеет.
Витамин Д в недостаточности, при подобных значениях рекомендуется прием витамина Д в лекарственной форме (аквадетрим, детриферол, вигантол) в лечебной дозировке 2000 МЕ/сут - 1 месяц с последующим контролем витамина Д, при достижении уровня от 30 нг/мл рекомендуется переход на профилактическую дозировку 1000 МЕ/сут - ежедневно, круглогодично.
По поводу назначенных препаратов - траумель, лимфомиозот не обладают доказанной эффективностью, обычно не рекомендуются для приема.
Йодомарин может быть триггером при АИТ, возможен прием только в профилактической дозировке, под контролем УЗИ.
Подскажите, какой рост и вес ребенка? Есть ли жалобы?
До увеличения лимфоузлов не болел ли ребенок инфекционным заболеванием?
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20227 ответов
- 30 Июля 202225 ответов
- 26 Июня 202226 ответов
- 24 Июня 20226 ответов
- 1 Июня 20226 ответов
- 31 Мая 202212 ответов
- 23 Ноября 202124 ответа
- 4 Апреля 202121 ответ
- 10 Мая 202021 ответ
- 11 Января 20209 ответов